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视频河南省人民医院贾百灵幽门螺杆菌
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贾百灵，女，医院消化内科主任医师，年毕业于河南医科大学医疗系，之后先后攻读消化内科硕士及博士学位，并出国研修。擅长病毒性肝炎，脂肪性及酒精性肝炎，肝硬化及其并发症，消化科急危重病的治疗。
内容摘要：
很多人在体检之后，发现自己的“幽门螺杆菌”呈阳性，很多人不以为然，很多人惊慌失措!再加上网上很多人称很多疾病都与此相关，更有甚者有媒体报道称《21岁小伙胃癌晚期，原因竟是幼儿期嚼食喂养感染幽门螺杆菌所致》。
那么，幽门螺杆菌到底是什么样的病菌?媒体所报及网上所言是否属实?今天，我们请到了医院消化内科主任医师贾百灵，请她为我们揭开幽门螺杆菌的神秘面纱。
问题1：幽门螺杆菌是什么以及它都有哪些传播途径?
贾主任：幽门螺杆菌或幽门螺旋菌，是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。幽门螺杆菌的传染途径不明，但个体通常是于幼时被感染。
正常情况下，胃壁有一系列完善的自我保护机制,幽门螺杆菌(胃酸、蛋白酶的分泌功能，不溶性与可溶性粘液层的保护作用，有规律的运动等)，能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。自从在胃粘膜上皮细胞表面发现了幽门螺杆菌以后，才认识到幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。goodwin把幽门螺杆菌对胃粘膜屏障在破坏作用比喻作对“屋顶”的破坏给屋内造成灾难那样的后果，故称为“屋漏”学说。
目前对幽门螺旋杆菌的感染途径的研究能归入这一学说的资料最多，经口传播，主要包括：
①使幽门螺杆菌穿透粘液层在胃上皮细胞表面定居的因素;
②对胃上皮细胞等起破坏作用的毒素因子;
③各种炎症细胞及炎症介质;
④免疫反应物质等。
这些因素构成幽门螺旋杆菌感染途径的基本病理变化，即各种类型的急、慢性胃炎。
问题2：我们所有人都带有幽门螺杆菌这种病菌么?携带它有什么危害呢?
贾主任：我国就是一个HP感染率很高的国家，多数地区高达50%以上。多数情况，发现抗体阳性，要想进一步证实是否为有感染，要通过胃镜或呼气试验。
近二十多年的研究发现，幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。年世界卫生组织/国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。
1)幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌，而发生发酸烧心，而具有胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生，口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。
2)幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。
3)患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等，均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。
问题3：很多网友都发布了自己幽门螺杆菌的检查结果，有的是发布了一指标，有的是直接说幽门螺杆菌呈阳性，您跟我们说一说幽门螺杆菌在什么情况下需要治疗、怎么治疗呢?
贾主任：我国就是一个HP感染率很高的国家，多数地区高达50%以上。多数情况，发现抗体阳性，要想进一步证实是否为有感染，要通过胃镜或呼气试验。
国专家推荐的最新共识意见中，下列疾病合并HP感染需要治疗：
1)消化性溃疡；2)胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；3)胃癌家族史；4)胃炎伴有明显的消化不良症状、胃黏膜糜烂、萎缩；5)胃手术后；6)计划长期服用NSAIDS(包括小剂量阿司匹林)；7)不明原因的缺铁性贫血；8)血小板渐少性紫癜；9)其他明确的与HP相关的疾病。
对于我国，还存在一种情况，就是有人没有这些病，但对HP非常恐惧，强烈要求治疗，专家意见是也可以给予治疗，但我在工作中，多数是向患者讲清道理，一般不予治疗，因为毕竟应用的药物也是有不良反应的。
治疗HP，一定要在专科医生的指导下，规律服用三联或四联用药，不要自己做主张用药，而且现在有的医生因为不了解专业特点，给出的治疗方案也不规范。
治疗方案包括两大类，基本上都是常用的药，质子泵抑制剂，H2受体阻滞剂再加上两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，克拉霉素，或者甲硝唑等。
问题4：刚刚我们一直在说患病情况下我们该如何处理，那对于我们平时该如何去预防，以及我们的饮食生活上需要注意哪些呢?
贾主任：HP的预防，主要是注意饮食卫生，病从口入，最好用公筷、公勺盛饭菜吃饭，不要有相互夹菜等行为，杜绝用嘴喂孩子，碗筷注意清洗干净。
视频制作：摄像：山擎天主持/后期：陈静
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