胃肠病知识百问4

所谓“十胃九病”，说的是10个人里有9个有胃病！同时，中国也是胃癌的发病大国，据统计，全球42%的胃癌发生在中国！本订阅号采用一问一答的形式，每天一问，详细介绍胃肠病的基本知识，其中包括针对急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎等常见胃肠病预防与治疗知识，及日常生活中应注意的问题。作为一名临床医生，如果能起到增强公众胃肠道保健意识、积极防治胃肠病、提高生活质量的作用，我将十分欣慰。

第四问：

慢性萎缩性胃炎异型增生怎样治疗？

慢性萎缩性胃炎异型增生是胃癌的癌前病变，应予高度重视。由于病理医师对异型增生及其程度的判断往往带有很强的主观性，且轻、中度异型增生是可逆的，因此，对异型增生除常规予根除幽门螺杆菌、给予抑酸药或抗酸药、促胃动力药、胃粘膜保护药对症治疗、中药调理等治疗外，关键在于定期随访。对萎缩性胃炎伴不完全性大肠型肠上皮化生和异型增生的患者，要定期做胃镜进行复查：一般性萎缩性胃炎3年复查1次，不完全性大肠型肠上皮化生伴轻度异型增生者1年1次，伴中度异型增生者3个月1次，对肯定的重度异型增生者（癌变率10％以上）则宜予以预防性手术，目前多采用内镜下胃粘膜切除术。关于中医中药治疗，积累了丰富的经验，目的应积极预防癌变或使癌变过程逆转，治疗时应在辨证论治的基础上，结合胃镜下粘膜象，并适当运用解毒散结、活血化瘀、增酸抗癌的中药，对于萎缩性胃炎、肠化和轻中度异型增生均有较高的逆转率。

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