研究发现,除了伤害肺,抽烟还会得胃炎

胃炎是胃黏膜的炎症，以下任何情况均可引起，包括感染(幽门螺旋杆菌)、药物（非甾体消炎药、乙醇）、应激和自身免疫反应（萎缩性胃炎）。

根据黏膜损伤的严重程度，可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎。胃炎也可根据胃累及的部位进行分类（如贲门、胃体、胃窦）。组织学上可将胃炎进一步分为急性和慢性胃炎。

急性胃炎病因

1.物理因素

过冷、过热的食物和饮料，浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障。

2.化学因素

阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃黏液减少，脂蛋白膜的保护作用减弱，以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程，前列腺素合成受抑制，胃黏膜的修复亦受到影响。

3.生物因素

细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素，尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后亦可合并肠炎，且发病更快。近年因病毒感染而引起本病者渐多。

4.精神、神经因素

5.胃内异物或胃石、胃区放射治疗

慢性胃炎病因

1、生物因素

Hp感染是慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90％以上的慢性胃炎患者有Hp感染。

2、免疫因素

自身免疫性胃炎(又称A型萎缩性胃炎)以胃体萎缩为主，其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。

3、物理因素

长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤。

4、化学因素

长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环；各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

急性胃炎症状

临床上以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。

一般起病较急，在进食污染食物后数小时至24小时发病，症状轻重不一，表现为中上腹不适、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛，厌食、恶心、呕吐，因常伴有肠炎而有腹泻，大便呈水样，严重者可有发热、呕血和（或）便血、脱水、休克和酸中毒等症状。

因饮酒、刺激性食物和药物引起的急性单纯性胃炎多表现为上腹部胀满不适、疼痛，食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状，症状轻重不一，伴肠炎者可出现发热、中下腹绞痛、腹泻等症状。体检有上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进。

急性糜烂出血性胃炎可有呕血和黑便。急性化脓性胃炎则以全身败血症和急性腹膜炎为主要临床表现。急性腐蚀性胃炎症状最为明显，表现为吞服腐蚀剂后口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的剧痛，伴恶心呕吐，甚至呕血。唇、口腔、咽喉黏膜可产生颜色不同的灼痂，有助于各种腐蚀剂的鉴别。

急性胃炎治疗

1、一般治疗卧床休息，去除病因，清淡流质饮食或适当禁食。呕吐、腹泻明显者及时补充电解质和水。

2、对症治疗给予胃黏膜保护剂和抑酸剂；细菌感染者应给与抗生素。

3、特殊处理急性化脓性胃炎应及早给予大剂量敏感抗生素，病变局部形成脓肿而药物治疗无效时，可行手术治疗。吞服强酸、强碱所致的腐蚀性胃炎可服牛奶、蛋清或其他液态黏膜保护剂，剧痛时可给予吗啡等镇痛药。

慢性胃炎症状

慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

慢性胃炎治疗

慢性胃炎的治疗分为三部分：

1、积极查找病因，针对病因进行治疗，如根除Hp、促胃肠动力；2、药物治疗；3、饮食管理。慢性胃炎的治疗遵循个体化原则，根据下同的临床症状和内镜及病理改变选择不同的治疗。

急性期治疗

慢性胃炎患者可因饮酒、刺激性饮食、精神刺激等诱发急性发作，需予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等治疗，如有明显腹部绞痛，予解除胃痉挛处理。同时，需进食清淡易消化食物，一般可获得较好效果。

药物治疗

1、抑酸药：常见抑酸药有H2受体拮抗剂(H2RA)或PPI两大类，能较强抑制胃酸分泌，对胃粘膜糜烂和(或)以上腹灼感症状为主者有较好的效果。

2、抗酸剂和胃黏膜保护剂：抗酸剂、胃粘膜保护剂可用于伴胆汁反流的慢性胃炎治疗。

3、促动力药：促动力药可用于上腹饱张、恶心或呕吐等为主要症状者，亦可用于伴胆汁反流的慢性胃炎治疗。

4、消化酶制剂：消化醇制剂可用于有明显的进食相关的腹胀、纳差等消化功能低下症状者，推荐餐中服用，效果优于餐前和餐后服用。

5、抗抑郁药或抗焦虑药：有消化不良症状且伴明显精神心理因素的慢性胃炎患者，可应用抗抑药或抗焦虑药。

6、抗氧化：某些具有生物活性功能的维生素、微量元素硒及叶酸可用于老年人慢性胃炎的辅助治疗，对胃癌前病变似有一定的逆转作用，可能降低癌发生的风险。

本文章内容整理自网络，仅供日常参考，不作为专业医疗建议指导。如需专业医疗服务，可通过邻药汇执业药师或专业医疗机构获取。

参考资料主要来源:

默沙东诊疗手册-胃炎

转载请注明：http://www.lzbgi.com/zyzz/11530.html