胃肠指南幽门螺杆菌根除失败的5大原因

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在我国幽门螺旋杆菌的感染率是很高的，据相关统计显示，我国大约有50%以上的人群是幽门螺旋杆菌的感染者。它是一种非常难缠的病菌，即使你服用了很多抗生素把它消灭了，它有可能还会复发。幽门螺杆菌根除治疗的失败率普遍较高，这是什么原因？影响Hp根除治疗的因素有哪些?今天就简单分析下HP根除失败的几个原因。什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌是一种革兰阴性杆菌，呈螺旋状，如果它没有被根除，就会进行变形，从螺旋状变形成球状体。变形后，幽门螺杆菌就能恢复原来的生长活性，而且可以在不良的环境下长期生存。发生球形变的幽门螺杆菌，不仅是导致幽门螺杆菌根除治疗失败的重要原因，而且还具有传染性。数据显示，以前Hp的根除率能达80%-96%，而现在却只有50%-90%，并且有逐年下降的趋势。Hp根除失败的原因1、未严格规范用药患者依从性差是治疗失败的一个常见原因。医生让按时按量吃的药，有的患者隔三差五的忘吃药；再或者让饭前服非要饭后服。有的患者可能认为幽门螺杆菌感染是件小事，根除治疗也没什么大不了的。殊不知，多次根除失败的话，根除的成功率就会大大降低。2、环境因素导致Hp再感染幽门螺杆菌感染与生活环境及其习惯有关，呈现出明显的人群聚集性。Hp的传播途径主要是人与人之间的传播，而卫生条件差、居住拥挤以及非自来水水源等因素均是再感染的危险因素。患者药物治疗幽门螺杆菌后，要确定Hp是否被根除，需在Hp根除治疗结束至少4周后再复查，但在患者等待复查期间由于环境因素就有可能再次被感染。3、吸烟、饮酒对幽门螺杆菌根除率的影响研究显示，吸烟、饮酒的患者幽门螺杆菌治疗率明显低于不吸烟、饮酒者。吸烟会降低胃黏膜血流量，减少胃黏液的分泌，从而减少到达胃黏膜的抗菌药物量；吸烟可刺激胃酸分泌，降低酸敏感抗生素如阿莫西林、克拉霉素的疗效；吸烟还可能会降低患者的治疗依从性。对感染Hp的饮酒者和非饮酒者进行治疗观察发现，感染Hp的饮酒者其根除率更低。4、口腔Hp问题胃病患者的牙菌斑中能成功分离培养出Hp，口腔可能是Hp的另一个居留地，是Hp根除失败或复发的重要原因，并可能是Hp传播的重要途径。口腔牙菌斑中微生物具有独特的“生物膜”结构，常规Hp根除治疗对口腔Hp无效。对Hp根除反复失败者，同时需进行口腔洁治，可提高Hp根除率。5、其他原因宿主疾病、胃内PH影响、性别和年龄差异等都会影响Hp根除率。应怎样预防感染及复发？

1、治疗过程中严禁喝酒、吸烟，少吃刺激性食物。

2、严格按照医嘱治疗，药物严格按照疗程及剂量服用。

3、初次治疗时就选用疗效好的药物和方案，尽量彻底治疗。

4、治疗后定期复查幽门螺杆菌，如果复发，可以再次治疗。

5、必须勤换牙刷和牙杯，注意口腔卫生，在治疗胃部幽门螺杆菌感染时应同时检测并治疗口腔幽门螺杆菌感染。

6、家庭成员之间的互相感染很常见，所以如果有条件，家庭成员应同时检测和治疗幽门螺旋杆菌。如有感染者及时根除，避免传染。

国医堂专家温馨提醒：

如果你有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状请及时进行胃肠检查，争取做到早发现，早诊断，早治疗。健康—。

名医档案

胡秀芝胃肠科主任

坐诊时间：全天

从事胃肠疾病临床诊疗工作三十余年，在胃肠疾病的诊断及治疗上有独到之处，深受患者好评，在胃肠专业的诊断和治疗方面有丰富的临床经验。

擅长：中西医结合治疗各种急慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、慢性肠炎、口臭、便秘、胃肠息肉、胃食管反流病、早期病变等消化道疑难杂症。

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