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萎缩性胃炎,就是胃癌吗三甲脾胃科医生,告
大家好！我是童昌珍，作为一名脾胃科医生，经常被人问到。“童主任，萎缩性胃炎就是胃癌吗？”
其实，大家一听到萎缩性胃炎，都十分恐惧，觉得就是胃癌了，但并非如此。
慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变)，现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系。慢性萎缩性胃炎，观察5至10年后，可能有5%左右的癌变率。
5%左右的癌变率，坦诚讲，不算低，因此一旦发现胃炎就要及时干预。一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。
慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，萎缩性胃炎约占其中的20%。我国属幽门螺杆菌(HP)高感染率国家，估计人群中HP感染率在40%~70%左右。60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染。
HP感染→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生或不典型增生→胃癌，这一发展途径已得到临床验证。一般认为通过人与人之间密切接触的口口或类口传播是HP的主传播途径。
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃黏膜慢性炎症。慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，并呈持续或反复发作。
慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃黏膜表面一层(不超过三分之一)者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃黏膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。
好了！我是童昌珍，临床50多年，来到平台也有一年余了，接下来您想了解哪些问题，哪些病症，都可以说一说。
文章末尾，分享3张，我临床常用的经验方。它们分别是：《伤寒论》中记载的半夏泻心汤、甘草泻心汤和生姜泻心汤。所治疗的症候群与慢性胃炎所表现的症状极为相似。
通过临床体会，针对已经明确诊断的慢性胃炎，应有三泻心汤的机会很多，取得了满意的临床疗效。
