脑出血术后怎么吃

每个人从出生开始，吞咽都是保证我们顺利摄入食物，以补充能量维持生命的一个必备动作。一般情况下我们的吞咽都是下意识的、很轻松就能完成的动作，而在一些特殊群体中，这种与生俱来的本能动作变得困难重重，严重影响着患者的身心健康。

卒中后吞咽障碍是世界卫生组织认可的一种疾病,导致患者预后不良及病死率高。据文献报道,卒中后吞咽障碍发病率为19%-81%,吞咽障碍的急性脑卒中患者中48%的患者会产生营养不良，有43-54%的患者出现误吸，其中约50%的患者到发病6个月仍然不能恢复正常的吞咽功能。因此，临床上对吞咽功能的正确评估、护理及功能训练显得尤为重要。

一、进食体位

1、卧位进食

不能坐起的患者，一般至少取躯干30度以上仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，禁忌平躺体位喂食.此姿势进食，食物不易从口中漏出，有利于食团向舌根运送，可以减少鼻腔反流及误吸的危险。可根据需要抬高床头的高度。

2、坐位进食

能坐起来的患者要取坐位姿势进食。坐姿进食时，要求患者于适宜高度的餐桌前，坐在有靠背的椅子上，上身前倾，双足完全着地而进食。这样既能保持姿势稳定，还不会有吸入气道的危险。此外，因偏瘫难于控制左右平衡者，可使用有扶手的椅子。

二、进食速度与食量

控制进食速度与每口进食的量：要叮嘱患者吞咽每口食物结束后再进行下一口食物的进食，并且控制每口进食的分量，不宜过多。

保持进食时环境安静，避免分散患者注意力，避免在进食时与其交谈。进餐后保持姿势30min，进餐后清洁口腔。

三、食物的选择

原则：以密度均匀、粘性适当、不易松散、较软的食物比较安全。

例如：米糊、软烂饭、软面包等。根据吞咽情况和治疗师的建议来选择适当性状的食物，一般首选糊状食物。也可通过增稠剂来改变食物性状，减少病患误吸风险。

注意：食物的温度太高或太低不选；干脆、易碎的食物不选；难嚼、坚硬的食物不选；过稀的水样食物不选。

四、吞咽障碍患者进食注意事项

1、神志不清、疲倦或不合作的患者切勿喂食。

2、鼓励患者用健侧进食，避免残留物致误吸。

3、痰多患者，进食前应排痰后再进食。

4、口腔感觉差的患者，把食物送入口中时，可适当增加汤匙下压舌的力量，有助刺激感觉。

5、耐力差患者，宜少食多餐。

6、如患者认知障碍，可适当给予口令指示。

7、患者进餐时，周围应保持安静，减少进餐时环境中分散患者注意力的干扰因素。

8、如患者出现咳呛，应停止进食。

编辑：王婷

校对/排版：王婷

终审：殷雪林

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