【诊断】胃手术后发现上述特征性症状者

1小时病人吸饮100ml水,内含0.3mci99mtc,以准确测定胃的位置

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插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(bao) (三)同位素测定

胆汁返流性急慢性胃炎,也称硷性返流性急慢性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中billrothⅱ式胃切除术后的发病率为billrothⅰ术式的2～3倍鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同,roberts等将本病从胃切除后并发症中分出,列为一种独立的病症

可直接看到胆汁返流,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂活组织检查提示急慢性胃炎胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况,如胃镜检查显示萎缩性急慢性胃炎,胆汁返流性急慢性胃炎可以确诊

(二)胃吸出物测定

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胃手术后发现上述特征性症状者,应进行下列检查:

【诊断】

静脉注射2mci99mtc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数正常值为8.6±6.0;有返流性急慢性胃炎者增至86.3±7.1也可用99mtc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度

【概述】

(一)内窥镜检查

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