您的当前位置：急慢性胃炎 > 主要症状 > 胃肠指南得了萎缩性胃炎，我的胃就萎
胃肠指南得了萎缩性胃炎，我的胃就萎
临床上常常碰见这样的患者问：最近我体检时做了胃镜检查，发现自己得了“慢性萎缩性胃炎”，我很紧张，平时胃没什么不舒服的啊，怎么就得了萎缩性胃炎？萎缩性胃炎是不是指我的胃缩小了?
一、什么是萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭到长期的反复损害，导致黏膜固有腺体萎缩、消失的一种疾病，是一种慢性胃炎。
二、胃萎缩变小了？
胃壁分四层：黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。慢性萎缩性胃炎就是胃黏膜层的固有腺体萎缩。根据腺体萎缩的程度分为轻度、中度、重度。说通俗一点，萎缩性胃炎就是胃黏膜层变薄，而不是胃变小！
三、临床表现
胃黏膜萎缩主要影响患者的消化功能，表现为食欲减退、上腹胀闷，也可以有恶心、嗳气、胃灼热、上腹隐痛、腹泻，少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等情况，但部分患者可以没有症状。
患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。
四、病因
慢性萎缩性胃炎的发生与胃内攻击因子（损害胃黏膜的因素）与防御修复因子（机体本身具有的保护因子）失衡有关。
幽门螺杆菌感染是主要攻击因子。现已证实，80%以上的慢性胃炎有幽门螺杆菌感染；幽门螺杆菌在胃内分布与炎症分布相一致；长期感染幽门螺杆菌明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。
此外，自身免疫、胃十二指肠反流，以及一些外源因素，如酗酒、服用某些解热镇痛药物、食用刺激性食物等均可导致胃黏膜炎症。
长期胃黏膜炎症而演变成萎缩性胃炎，萎缩性胃炎其实在就是胃黏膜老化，原本多见于老年人，是全身机体老化的一部分；但目前在轻中年患者中也常见，在临床上30岁不到就发生萎缩性胃炎者不少啊！
五、癌变概率
发生胃癌过程：慢性胃炎→慢性萎缩性胃炎→胃癌。目前肯定萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，但绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好，仅少数会癌变（多数研究发现癌变率不超过3%）。
一旦胃黏膜出现不典型增生，癌变机会明显增加。75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果不加任何处理，将在8个月内进展为早期胃癌，在日本胃黏膜重度不典型增生就视为早期胃癌。另外，肠化生分布范围越广，发生胃癌的危险性也越高。
六、萎缩性胃炎并非无药可治
本病症状易反复发作,严重影响患者的生活质量,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、上皮内瘤变者发生胃癌的危险度增加，但并非无药可治。
（1）根除Hp，祛除病因，改变生活习惯；
（2）抑酸或抗酸治疗。
萎缩病变局限，有胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者。根据病情或症状严重程度,选用抗酸剂、H2受体阻断剂或质子泵抑制剂。
（3）胃粘膜保护剂
（4）胃肠动力药
适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者。药物如胃复安、多泮立酮、西沙必利、莫沙必利等。
（5）解痉药：
当胃炎导致胃痉挛性疼痛时可适当选用抗胆碱药物。
（6）助消化药物：
当腺体萎缩，粘膜屏障作用减退，胃酸、消化酶分泌减弱，致胃排空延迟，上腹胀满，使用消化酶类药物（达吉等），可改善消化不良症状。
（7）定期复查胃镜：
①不伴肠化生和不典型增生的患者，1～2年做一次胃镜；
②中重度萎缩伴肠化的患者，1年做一次胃镜；
③伴轻度不典型增生的患者，半年做一次胃镜；
④重度不典型增生者需立即复查胃镜，行胃镜下胃黏膜剥离术治疗，必要时需外科手术治疗。
国医堂专家提醒您：
注意身体健康，
发现胃肠不适要及时就医，
别让胃病常伴身边！
冬
季
胃
肠
病
普
查
CTS体外扫描+C14幽门螺杆菌检测+胃电图
（原价元）现价98元
奥林巴斯梦幻无痛胃镜
（原价元）现价元
奥林巴斯梦幻无痛肠镜
（原价元）现价元
奥林巴斯梦幻无痛胃肠镜
（原价元）现价元
OMOM胶囊内镜
（原价元）现价元
口臭、打嗝、嗳气、反胃、反酸、烧心、胃痛、腹胀、消化不良、便秘、腹泻、胸闷气短、吞咽困难、大便不成形、大便带血、大便带脓、黑便等。
-
南岸区·南坪东路·星宇花园
名医档案胡秀芝胃肠科主任
坐诊时间：全天
从事胃肠疾病临床诊疗、科研工作三十余年，曾任职于北京中国人民解放军第三〇九医院，多次应邀参加国内胃肠学术交流会议，在胃肠疾病的诊断及治疗上有独到之处，并取得突破性进展，深受患者及业内人士好评，在胃肠专业的诊断和治疗方面有丰富的临床经验。
擅长：中西医结合治疗各种急慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、慢性肠炎、口臭、便秘、胃肠息肉、胃食管反流病、早期病变等消化道疑难杂症。
gyt赞赏
