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临床误诊误治



目的:探讨继发性肾上腺皮质功能减退症的临床特点及误诊原因,以提高临床确诊率。方法:回顾性分析误诊为慢性胃炎的继发性肾上腺皮质功能减退症1例的临床资料。结果:本例因食欲缺乏伴恶心、呕吐1个月,发热20d入院。曾先后2医院就诊,按慢性胃炎予抑酸、止吐等治疗无效。入我院后经详细询问病史(患慢性阻塞性肺疾病20余年并间断不规则应用糖皮质激素史),结合低血压、低钠血症临床表现,查血皮质醇、血管紧张素Ⅰ、17酮类固醇、17羟类固醇及肾上腺CT、垂体MRI平扫及增强扫描确诊为继发性肾上腺皮质功能减退症。予糖皮质激素替代治疗,病情明显好转出院。后以泼尼松5mg/d维持,病情稳定。结论:继发性肾上腺皮质功能减退症临床表现较为隐匿,易误诊,临床应高度







































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