胃炎症状特点用药注意什么肠胃医生眼中

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固性老胃病。

在我的胃炎患者中，80%属于功能性胃炎（也叫浅表性胃炎、非萎缩性胃炎）其余多为器质性病变。胃病看似简单，却很磨人，反复发展，使患者痛苦不堪，不及时治疗还有癌变风险。面对各种胃炎该如何早发现，早治疗，避免恶化呢？

一、出现下列症状要提高警惕！

上腹隐痛，发作无规律，有些患者的疼痛与进食有关（十二指肠炎饭前疼，胃炎饭后疼），有时胸骨附近闷痛，胃胀、烧灼。

对冷、硬、油、辣食物敏感，秋冬季节，受凉加重。

疼痛剧烈时服用抗胆碱药或抑酸药也不易解除。

随着胃部的炎症的加重，触及血管，出现黑便、呕吐物有血丝等出血现象。

其他症状：腹胀、打嗝、嗳气、厌食、反酸、恶心呕吐、乏力、腹泻、便秘等。

二、医生诊断胃炎的主要方法：

我通常会先给患者进行腹部按诊，如果患者上腹部胸骨附近出现按压疼痛，且没有包块，可初步判断为浅表性胃炎。也可根据患者的体重变化和贫血症状推测胃病情况。在患者身体允许的情况下，建议患者采取胃镜观测来进一步确诊，最终根据镜下胃黏膜的充血、发炎、损伤情况制定下一步的治疗方案。

三、急慢性胃炎预后如何，有危险吗？

除了肿瘤引起的胃黏膜病变外，饮食不当、感染引起的黏膜表面炎症一般比较容易治疗，通常会建议患者采取药物缓解控制。

如果慢性胃炎患者病程较长，胃黏膜出现溃疡、糜烂、萎缩、肠化、不典型增生等器质性病变，则需配合细胞营养补充调理，并定期复查，检测黏膜变化，以防恶化。

四、各种类型胃炎的临床用药方案。

方案一：针对幽门螺杆菌感染引起的胃炎，选用雷尼替丁/奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林/克拉霉素组合用药。

方案二：针对胆汁反流、食道炎、胃下垂患者，选用吗丁啉/莫沙必利+硫糖铝+埃索美拉唑组合用药。

药物选择还需考虑患者的体质特征、过敏史综合考虑，如心律不齐、消化道出血的要慎服促排空药，神经系统功能不全的少用铋制剂，腹泻严重的选择抑酸剂时要考虑耐受情况，化学性药物还可能引起肝损伤，代谢障碍等，所以一定要根据专业医师指导用药，切不可随意用药。

除了药物治疗外，想彻底摆脱胃炎还需治养结合，全面修复胃黏膜，阻断胃黏膜的病变恶化。平时要避免不良情绪，注意饮食，适当补充生物类胃黏膜修复剂加速胃炎康复。

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