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值得收藏急慢性胃炎的11种联合用药
胃炎是最常见的消化系统疾病之一，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎
一般由刺激性食物和药物引起，多表现为上腹部胀满不适、疼痛，食欲减退、恶心、呕吐等消化不良。如伴有肠炎有腹泻，大便稀释，呕血或便血、脱水、休克和酸中毒等。
用药方案：
1、雷尼替丁+硫糖铝+胃复安
雷尼替丁能够抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复。
硫糖铝为胃黏膜保护剂，能与胃黏膜的蛋白质形成一层保护膜，阻止胃酸对胃黏膜的损害。
胃复安能促进胃肠的蠕动，可迅速缓解恶心、呕吐等症状。这3种药物合用既能增强胃黏膜的屏障作用，又能减少胃酸等不良刺激，还可快速减轻症状，提高患者治疗的顺从性，效果理想。
2、吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋
胃炎发生的一个重要原因是胃酸对胃黏膜的破坏，因此抑制胃酸分泌能够起到保护胃黏膜的作用，雷尼替丁即为此类药物，它能削弱胃酸对胃的攻击力。
胶体果胶铋是胃黏膜保护剂，能增强胃黏膜的屏障作用。
吗丁啉能够促进胃肠蠕动，适用于合并腹胀或恶心、呕吐的患者。
上述药物联合从增强保护和削弱攻击两方面保护胃黏膜，效果理想。
3、西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑
西咪替丁是一种抑制胃酸分泌的药物，能够减轻胃酸对胃黏膜的刺激作用，有利于受损胃黏膜的修复。
正胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌，保护胃黏膜，可有效地防止有害因子对胃肠黏膜的损害，解除胃肠道痉挛，止痛，中和胃酸，调节胃肠的运动功能。
胃复安是胃肠道动力药，能够解决患者恶心、呕吐等胃肠道症状。
甲硝唑具有双重作用，一方面可以杀灭细菌，另一方面可以治疗幽门螺杆菌。
上述药物的联合适用于轻度急性胃炎合并肠炎的患者。
4、胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林
胃苏颗粒是中成药，能够保护胃黏膜，增强胃黏膜的抗病能力。
法莫替丁在此也起抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用，缓解患者烧心、反酸症状。
替硝唑和阿奠西林联合是清除幽门螺杆菌的二联抗生素，同时可杀灭胃肠道的细菌，适用于胃肠型感冒的病人，既能治疗胃炎，也能治疗肠炎，可谓一举两得。
5、胶体果胶铋+-2+甲硝唑+雷尼替丁
胶体果胶铋是胃黏膜保护剂，其通过抑制对胃黏膜有损害的因子的合成而起保护作用，效果确切、优良，特别适用于因饮酒和服用某些对胃有刺激性药物而引起的胃黏膜损伤。
雷尼替丁可减少胃酸对胃黏膜的攻击作用，进而间接促进胃的修护。
甲硝唑用来消除胃内炎症。
—2可以解除胃肠道痉挛，迅速缓解腹痛、腹泻等症状。
上述药物联合适用于因饮酒、不洁饮食引起的伴有明显腹痛的患者，效果相当理想。
慢性胃炎
症状为上腹部灼痛、隐痛、胀痛，腹胀，嗳气，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻，出血等，是一种常见病多发病，而且病程缠绵，容易反复发作。
用药方案：
1、枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林
枸橼酸铋钾、雷尼替丁，对幽门螺杆菌有抑菌和杀菌的双重活性，其与阿奠西林合用可大大增强抗菌作用，据文献报道其与阿莫西林联合对幽门螺杆菌的根除率达89％。其用法是枸橼酸铋雷尼替丁毫克2次／日、阿莫西林毫克4次／日，连续用药2周。
该种药物联合主要适用于幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎。
2、硫糖铝+雷尼替丁
硫糖铝为胃黏膜保护剂，同时可以中和胃内胆盐，减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激作用。
雷尼替丁为抑制胃酸分泌药物，可减轻胃酸对黏膜的损害。
以上两种药物联合应用可明显改善烧心、腹痛等症状，适用于非甾体类抗炎药或胆汁反流引起的胃炎。
3、吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑
吗丁啉为胃肠动力药，适用于胃下垂、幽门张力减低、胆汁反流，其与硫糖铝、奥美拉唑联用可缓解反酸、恶心、腹胀等消化不良症状，有表本兼治之功效。
但应注意对于A型萎缩性胃炎患者不宜给予奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，应以对症治疗为主，如给予叶酸、维生素B12治疗贫血。
4、枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素
枸橼酸铋钾、雷尼替丁，对幽门螺杆菌有抑菌和杀菌的双重活性，与克拉霉素联合对幽门螺杆菌的根除率达83％，是有效的清除幽门螺杆菌的联合药物，适用于对阿莫西林过敏的患者。
其用法为克拉霉素毫克4次／日、枸橼酸铋雷尼替丁毫克2次／日，连用2周。
5、依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑
依托必利是新型胃肠道动力药，能够同时促进胃和肠的蠕动，改善患者食欲不振、腹胀、便秘等症状。
达喜是咀嚼的胃黏膜保护剂，对反酸、烧心、腹痛者可迅速缓解症状，副作用轻。
阿莫西林和奥硝唑联合主要用于杀灭幽门螺杆菌，根除慢性胃炎的最大病因，已被证实效果确凿，但对青霉素过敏者禁用阿莫西林。
上述药物联合是另一种较好的治疗胃炎的搭配。
6、丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利
枸橼酸铋钾是一种铋剂，能够增强胃黏膜的抵抗作用，对胃黏膜起保护作用，其与庆大霉素联合可消除胃内炎症，在一定程度上能杀灭幽门螺杆菌，但效果不如阿莫西林与奥硝唑的联合。
莫沙比利是全胃肠道动力药，与丽珠得乐和庆大霉素联合用于非幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，在此应提出的是消除病因是重要的。
阿莫西林这些副作用你真的清楚了吗？阿莫西林是熟为人知的青霉素类抗生素，很多的家庭都将其作为常备用药并自行服用。然而，抗生素作为处方药，盲目的滥用必然是存在危险的，如：过敏反应，肝肾毒性，严重的甚至会休克等。
01
这些阿莫西林副作用一定要注意
1.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等。
应对：恶心并且腹泻是阿莫西林的常见副作用。为了防止腹泻，饮食方面宜清淡，可在饭后2小时后服药。为了治疗阿莫西林引起的腹泻，可服用口服补液盐并保持充足水分。如果已出现脱水或大便含血的症状，应立即就医。
2.过敏反应：皮疹、药物热和哮喘，甚至昏迷，休克等。
应对：轻微的过敏反应包括皮疹、瘙痒、荨麻疹。出现轻微症状时可服用抗组胺药和氢化可的松进行缓解。此时不需过度担忧，但应时刻注意皮疹或皮肤发红的地方有无继续蔓延，防止病情恶化。如出现脸、嘴唇、舌头肿胀或气短风严重过敏反应迹象，立即就医。
3.中枢神经系统症状：偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等。
应对：服用阿莫西林后可能会导致入睡困难、早起、夜里经常醒来等睡眠障碍。情况严重者，应停用药物，医院就诊。
4.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
应对：如果出现这类情况，应立即就医。
02
关于阿莫西林的9点禁忌
1、对青霉素过敏的人群不能服用
阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，对青霉素过敏者要禁用。
2、不能与抑菌药物合用
阿莫西林是在细菌的繁殖期发挥作用，而抑菌药会使其在繁殖期的药理作用受到抑制。两者合用，阿莫西林的杀菌作用会大打折扣。
3、不能与生物制剂同时服用
阿莫西林与生物制剂（妈咪爱、金双歧等）要岔开服用，一般间隔2-3小时，以免影响生物制剂作为活性菌的疗效。
4、不能与丙磺舒同时服用
二者同用可延缓阿莫西林经肾排泄（竞争性的减少阿莫西林的肾小管泌），延长其血清半衰期，因而使本品的血药浓度升高，不良反应发生率增高。
5、不能与甲氨蝶呤合用
阿莫西林与甲氨蝶呤合用时，可使甲氨蝶呤肾廓清率降低，从而增加甲氨蝶呤毒性。
6、不能和避孕药同时服用
与避孕药同服，阿莫西林会对肠胃或者肝脏正常吸收避孕药产生干扰，导致避孕药的效果降低。
7、不能和别嘌呤类尿酸合成抑制剂同时服用
别嘌呤类尿酸合成抑制剂会使患者在服用阿莫西林后增加皮肤不良反应的产生机率，危险性大大增加。
8、不能用温度过高的水送服
在口服时遇到体质敏感者，加上服用方法不当，很可能产生类似青霉素的过敏症状。研究表明，阿莫西林在高温条件下很容易产生致过敏的高聚物，一般60℃可以作为其临界温度值。所以，阿莫西林颗粒最好用温水冲服。
9、不能吃芹菜
吃了芹菜后，阿莫西林会被粗纤维吸收，从而导致其在胃肠道的药物浓度下降，最终无法达到用药目的。除了芹菜，豆芽、茄子、韭菜等绝大多数蔬菜以及海带、紫菜、薯类等，都富含粗纤维，在服用阿莫西林时，最好都别碰。
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