慢性胃炎的二级预防，幽门螺杆菌检测，首选

碳13尿素呼气试验幽门螺杆菌检测首选中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组于-年在全国组织进行的一项涉及全国20个省市、40个中心的大规模自然人群的幽门螺杆菌流行病学调查显示，我国幽门螺杆菌感染率为40﹪-90﹪（平均55﹪）。幽门螺杆菌是定植于人类胃粘膜的一种致病性及毒力因子均很强的细菌。现已确认，幽门螺杆菌的感染与下面4种上消化道疾病相关：慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌以及胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。新的研究还显示，幽门螺杆菌的感染还可能与一些上消化道以外疾病的发病相关，如动脉粥样硬化、贫血及某些皮肤病等。一、什么是“碳13尿素呼气试验”碳13尿素呼气试验是一种非创伤、安全、无辐射、经济、方便、可重复性、高准确性、可全面反映胃内幽门螺杆菌（Hp）感染的非侵入性检测方法，其灵敏度为95﹪，特异度为96﹪，准确率为95.6﹪。幽门螺杆菌是一种革兰阴性微需氧杆菌，和慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的重要致病因素，与胃癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤发生密切相关，世界卫生组织已将其列为一类致病因子。二、碳13尿素呼气试验的原理？幽门螺杆菌分泌的特征性尿素酶具有快速分解尿素成为CO2和NH3活性，让受试者摄取同位素13C标记的尿素后，分解产生的带有同位素的CO2吸收入血至肺随呼气排出，根据呼气中0试管与30min试管13CO2含量的，判断胃内幽门螺杆菌是否存在及含量。其阳性判断值为DOB≥4.0±0.4三、碳13尿素呼气试验适应证1、用于常规健康体检；2、诊断寄生于胃的致病幽门螺杆菌的感染；3、感染者药物治疗后的复查。四、碳13尿素呼气试验禁忌证对尿素、柠檬酸过敏者禁用。五、碳13尿素呼气试验检查前注意事项1、受检者在早上禁食、禁水4小时以上；2、为避免影响检查结果，应保证1个月内未使用广谱抗生素、2周内未服用胃抑酸药及胃动力药；3、幽门螺杆菌感染者，经药物治疗后，停药时间须在1个月以上，方可再次进行检测；4、上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制，有可能造成试验假阴性；部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空，以上两种情况需告知医生。但消化道出血1周以上，不影响诊断。六、碳13尿素呼气试验检查中配合1、受检者在整个检查过程中需保持安静（坐、卧位均可）的状态。2、维持正常呼气，将吸管插入1个样品管底部，请受检者用吸管将气徐徐呼入样品管持续4-5秒，拔出吸管，随即扭紧试管盖。此次收集的为0min呼气。3、将75mg尿素粉药溶于80ml水中，请受试者于一口气喝下。4、为减缓胃排空，延长13C尿素在胃内留存时间，受检者可弯腰、平卧、翻身以增加细菌和尿素之间的接触。5、按上述收集呼气方法，30min后收集受检者服用尿素13C后的呼气，并随即扭紧试管盖。此次收集的为30min呼气，并须严格遵守时间。6、将收集的0min、30min的呼气样品管，在相应的仪器上进行13CO2检测，得出结果。七、典型案例分析1、病例介绍受检者，女，43岁，单位健康体检中选择碳13尿素呼气试验，DOB值7.9。2、结果分析及提示DOB阳性判断值为DOB≥4.0±0.4。该受检者DOB值7.9，表明已感染幽门螺杆菌，此受检者接受“三联用药”疗法，共7天，停药1个月后复查，结果幽门螺杆菌阴性，提示幽门螺杆菌感染已治愈。“要健康，找超央”，医院营养科科长提醒您：“碳13尿素呼气试验”检测地址在医院1号病房楼六楼消化内科一病区，-

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长按







































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