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患者问消化不良会引起慢性胃炎吗
患者问:刘女士,68岁,患有“慢性胃病”多年,近几年来常有吃一点就饱胀、嗳气、打嗝等症状,前后胃镜检查均诊断胃“慢性浅表性胃炎”,也没有消化性溃疡和胆汁反流,医生说问题不严重,仅仅是轻度慢性胃炎,后医生给出诊断为“功能性消化不良”。刘女士不明白:怎么“慢性浅表性胃炎”未好,又生新病“功能性消化不良”?功能性消化不良与慢性浅表性胃炎是两种不同的疾病吗?
消化不良与慢性浅表性胃炎的关系临床上慢性浅表性胃炎和功能性消化不良有很大一部分的重叠,只是概念上有些差别,一个是内镜诊断一个是症状诊断。
慢性浅表性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症,是指不同病因引起的胃黏膜表层上皮的慢性胃黏膜炎性病变,胃镜可以发现胃黏膜充血水肿、糜烂出血。可以发生在全胃也可以分别发生在胃窦、胃体、胃底或全胃。
而功能性消化不良旧称非溃疡性消化不良,是指一组无器质性病变或仅有一般慢性胃炎的消化不良症候群,可反复或持续发作,中青年多见,症状以上腹部不适、疼痛、上腹胀,常发生于餐后,或餐后加重,并伴有嗳气、早饱、食欲下降、上腹隐痛或灼痛、恶心呕吐等。消化不良十分常见,各国报道的患病率在20%~49%之间。一些资料显示约占内科门诊总数的30%,消化病专科门诊的40%~50%。
功能性消化不良常与慢性浅表性胃炎同时存在。
据胃镜检查统计资料,约50%的功能性消化不良伴有慢性浅表性胃炎,但其症状多少与轻重程度并不与胃炎病变程度相一致,因此国内外学者多倾向将此类慢性胃炎的症状纳入功能性消化不良范围,治疗亦基本相同。
慢性浅表性胃炎的治疗慢性浅表性胃炎可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流或幽门螺杆菌感染等引起,患者常有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。
其治疗多以改善症状、排除器质性疾病为主。
西药治疗:西药治疗常吃多潘立酮、吗叮林、莫沙比利等,能较大缓解,但稍不注意就会复发。
中药治疗:中医常将慢性浅表性胃炎归为“嗳气”、“纳呆”、“胃脘痛”范畴,因此治疗应以健脾和胃、理气止痛、温中散寒、疏肝利胆等方面来调理。
调理方为:陈李济胃疡宁丸
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诸药合用,虚实兼顾,升降相协,脾胃之性,恰中病机,故可用于急慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡等胃病的治疗。治标更治本,复发率低,疗效持久。用量为一日2~3次,一次1~2丸,饭前或痛前淡盐水送服。脾胃阴虚者慎用。
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