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LONCH疾病讲堂慢性胃炎



慢性胃炎系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。

慢性胃炎的病因有许多,常见的有长期、大量地饮酒和吸烟,饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬,浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。

有两种情况的慢性胃炎易癌变:慢性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。

慢性胃炎可并发哪些疾病

1、胃出血慢性胃炎出血并不少见粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

2、贫血慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血,巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。

3、胃溃疡胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。

4、胃癌前期据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。

有关慢性胃炎有哪些护理常识

指导病人急性发作时应卧床休息,并可用转移注意力,做深呼吸等方法来减轻焦虑,缓解疼痛。病情缓解时,进行适当的锻炼,以增强机体抗病力。

饮食护理

1、向病人说明摄取足够营养素的重要性,鼓励病人少量多餐进食,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则。避免摄人过咸、过甜、过辣的刺激性食物。

2、与病人共同制定饮食计划,指导病人及家属改进烹饪技巧,增加食物的色、香、味,刺激病人食欲。胃酸低者食物应完全煮熟后食用,以利于消化吸收,并可给刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、鸡汤等;高胃酸者应避免进酸性、多脂肪食物。

3、观察并记录病人每天进餐次数、量、品种,以了解其摄入的营养素能否满足机体需要。定期测量体重,监测有关营养指标的变化,如血红蛋白浓度、血清蛋白等。

用药护理

1、胶体铋剂枸橼酸铋钾(CBS)为常用制剂,因其在酸陛环境中方起作用,故宜在餐前半小时服用。服CBS过程中可使齿、舌变黑,可用吸管直接吸入。部分病人服药后出现便秘和粪便变黑,停药后可自行消失。少数病人有恶心、一过性血清转氨酶升高等,极少出现急性。

2、抗茵药物阿莫西林服用前应询问病人有无青霉素过敏史,应用过程中注意有无迟发性过敏反应的出现,如皮疹。甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应,应在餐后半小时服用,并可遵医嘱用甲氧氯普胺、维生素B12等拮抗。

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