ldquo天下第一痛rdquo让

有一种痛，痛得让人苦不堪言，骤然闪电样发作，如刀割、烧灼、针刺……比分娩之痛还要高出4个等级；

有一种痛，痛得让人精神崩溃，轻微刺激就能诱发，如刷牙、洗脸、吃饭……是全球公认的“天下第一痛”，它就是——三叉神经痛。

如此痛法，

这岂不是要人命？

小编已经在瑟瑟发抖了！

然而让人大快人心的是，如此“穷凶极恶”的“天下第一痛”竟然被一颗神奇的“梨”给制服了，那就医院神经外科开展的创新术式——在DSA机透视下经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术（PBC手术）。

近日

通过该技术

已成功为一名痛不欲生的患者

解决“疼痛”问题

54岁的黄先生，因“发现心跳缓慢1周”于年8月13日入住我院心血管内科。

心电图提示：窦性心动过缓+交界性逸搏，心率30次/分。患者自诉年11月23医院行“左侧三叉神经微血管减压术”，术后左侧面部疼痛症状立刻缓解，但一个月后疼痛症状再发，近两年来面部疼痛症状进行性加重，现每天服用卡马西平片治疗，已增加至最大日剂量，近日逐渐出现心跳缓慢症状并有濒死感，故来院要求放置心脏起搏器。

经心血管内科和神经外科专家联合会诊后考虑心率减慢为卡马西平副作用引起，停用卡马西平改奥卡西平治疗，经治疗后，在停用提升心率药物的情况下，患者心率达60次/分，无需安装临时心脏起搏器。

结合患者实际情况，为解决患者面部疼痛症状，取得患者及家属同意后，我院神经外科团队于年8月21日为患者在全麻下行“DSA机透视下经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术”。

术程顺利，整个手术操作时间约10分钟，麻醉复苏后，患者诉面部疼痛症状完全消失，无伴任何不适。术后停用药物后，患者心率一直在正常水平，术后两天患者康复出院。

该项技术是我院神经外科引进并创新的不开刀、微创、疗效确切的治疗三叉神经痛的新术式。

手术图像

如此神奇

让我们一起来了解一下

什么是微创三叉神经

半月节球囊压迫术？

该术是指在DSA透视下经患者嘴角外侧皮肤，将直径2.1mm的穿刺针置入患侧卵圆孔，将球囊导管送至半月神经节，并将球囊穿刺针芯置入麦氏囊，经术中C臂透视验证导管位置正确后，往球囊内注入造影剂使其充盈形成梨型，持续压迫2到3分钟后拔除球囊及穿刺针。以此破坏神经传导，达到治疗目的。

有哪些优点？

1.操作简单准确，有效率高；

2.手术危险性小，很少发生严重并发症；

3.手术在全麻下完成，患者无任何痛苦；

4.适应症广泛，几乎适用于所有类型和任何年龄段的三叉神经痛患者。

适应症有哪些？

1.长期服用卡马西平疗效不满意或不能耐受药物副作用者；

2.年老体弱不能耐受或不愿意接受微血管减压手术者；

3.微血管减压手术后复发者；

4.射频热凝术后复发者；

5.继发性三叉神经痛不愿意接受外科手术者。

总的来说，和传统手术比较，微创三叉神经半月节球囊压迫术，不开刀，风险小，穿刺成功率高，效果立竿见影，住院及治疗时间短，费用不高，真正做到不用开刀就能解决“天下第一痛”。

怎么样

是真的很神奇吧！

我们再来讲讲

这个“天下第一痛”

......

什么是三叉神经痛？

三叉神经痛是指发生在一侧脸部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，痛时如刀割、针刺、电烧，被称为“天下第一痛”。

三叉神经痛的特点：

1.疼痛剧烈；

2.疼痛为发作性，忽来忽止，每次持续数秒、数十秒或数分钟，间歇期完全正常；

3.洗脸、刷牙、说话、吃饭等可引起发作；

4.发作局限于一侧脸部，以下半部多见；

5.青年至老年人均可发病，以40岁以上的中老年人居多，女性略高于男性。

治疗三叉神经痛的

常用方法有哪些？

1.药物治疗

2.微创三叉神经半月节球囊压迫术

3.三叉神经微血管减压术

4.经皮穿刺三叉神经射频热凝术

5.伽马刀治疗

我院神经外科简介

我院神经外科在肇庆市率先开展神经内镜手术，是肇庆市较早开展显微神经外科手术、神经介入手术的单位。

科室配备有德国徕卡F40手术显微镜、德国KARLSTORZ神经内镜（LOTTA脑室镜、变色龙观察镜）系统、机械支撑臂、美国CODMAN颅内压监测仪、神经外科专用手术床、手术头托、三点式头架、开颅手术动力系统、德国蛇牌双极电凝等先进手术设备。

日常规范化开展颅脑损伤病人的救治及康复治疗，按个体化原则治疗脑出血。能较好地完成各种常见神经外科疾病的手术治疗。

常规开展的治疗项目

显微神经外科手术：包括脑动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形切除术、脑与脊髓肿瘤切除术、脑内血肿小骨窗或锁孔开颅清除术；

神经介入治疗：包括脑缺血疾病介入动脉溶栓、机械取栓、球囊扩张、血管支架植入等血管开通技术。脑出血疾病介入脑动脉瘤栓塞术、颈内动脉海绵窦瘘栓塞术、脑动静脉畸形栓塞术；微创三叉神经半月节球囊压迫术；

神经内镜手术：包括经鼻蝶垂体瘤切除术、透明隔囊肿造瘘术、内镜下血肿清除术。

专家简介

来源：神经外科

编辑：院办

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