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系头条问答签约作者(医患家特约作者:消化内科张医生)身边经常有人说自己时常有肚子不舒服、腹胀、嗳气、口腔有异味等,去医院做胃镜检查后医生说是慢性胃炎。那么到底什么是慢性胃炎呢?慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,主要由幽门螺杆菌感染所引起,多数是以胃窦为主的全胃炎,是消化系统常见病,分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎,后者可伴胃黏膜肠化。慢性胃炎患者症状不明显或仅有消化不良症状,需要通过胃镜检查或活检组织病理学检查来确诊。重度萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险性增加,需要注意干预和随访。慢性胃炎的发病率随着年龄的增加而升高。慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学,治疗应尽可能的针对病因,遵循个体化原则。慢性胃炎患者首先要充分重视你的胃,养成良好的生活饮食习惯

1、尽量不要饮用咖啡、酒、浓茶、辛辣、油腻,含糖亮过高的等刺激性食物。每餐要定时定量,不宜过。

2、如果要服用阿司匹林等抗炎药,应选择肠溶片,且饭后服用,并加服胃黏膜保护剂和抑制胃酸药,才能减少胃肠道的不适反应。

3、不可长期精神亢奋,处于紧张状态,要适当地运动。

4、痰液、鼻涕带着细菌,不要把它们回吸吞入肚子里。

其次,是针对病因的治疗。

1、针对幽门螺杆菌阳性,且伴慢性萎缩性胃炎,或者伴慢性非萎缩性胃炎+消化不良症状的患者,均推荐行“根除幽门螺杆菌”治疗。

2、针对伴有胃黏膜糜烂,或以烧心、反酸、上腹痛等症状为主者,应在医师指导下服用抑酸或抗酸类药物来治疗。

3、针对存在胆汁反流,或以上腹饱胀、早饱症状为主者,可服用动力促进剂(如潘多利酮(就是吗丁啉)、莫沙比利)。

4、针对用药引起的慢性胃炎,停药观察,可应用胃黏膜保护剂(如米索前列醇)联合奥美拉唑抑制胃酸减轻抗炎药对胃黏膜的损害。

5、若有明显的精神、心理因素加重的胃炎,可加用抗抑郁药、抗焦虑药。若是自身免疫性的萎缩性胃炎,伴有恶性贫血,应补充叶酸、维生素B12。

最后,中医中药治疗。对于慢性萎缩性胃炎,中医根据六大辩证(肝胃气滞、肝胃郁热、脾胃湿热、脾胃虚弱、胃阴不足、胃络淤血)分别用药(行气药、清热药、祛湿药、补气药、补阴药、活血药)治疗。

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