目前认为慢性急慢性胃炎是由多种因素作用造

但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病

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1.幽门螺杆菌感染 1982年marshall和warren首先分离出一种微嗜氧,触酶阳性,具有尿素酶活性的革兰阴性螺旋菌,3μm×0.5μm大小,呈弯曲状或s字形,一端有2～6根带鞘鞭毛活动性急慢性胃炎95%有此种细菌感染,起初命名为弯曲菌样微生物(clo),以后又更名为幽门弯曲菌(pylobacter pylori),1989年根据其生化和形态学特点再次更名为幽门螺杆菌(图1)我们通过临床研究证实hp在慢性活动性急慢性胃炎的检出率达98%～100%,说明了慢性急慢性胃炎,尤其是慢性活动性急慢性胃炎与hp的感染关系密切1985年marshall,1987年morris二人自己作为志愿者口服hp引起急性急慢性胃炎,经抗生素治疗痊愈1987年lam bert用乳猪成功的建立hp的急慢性胃炎的动物模型至此hp已基本符合koch提出的关于病原菌的标准

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(一)发病原因

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现已明确hp感染为慢性急慢性胃炎的最主要的病因,有人将其称为hp相关性急慢性胃炎病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变在芬兰农村用随机抽样的方法作胃黏膜检查,证实慢性萎缩性急慢性胃炎是一种慢性进行性病变,先有浅表性炎症最后变为不可逆的萎缩性炎症从临床观察也有证据说明这一问题青年人多为浅表性急慢性胃炎,老年人多为萎缩性急慢性胃炎;浅表性急慢性胃炎与萎缩性急慢性胃炎又常同时存在于同一个病人;另外回顾性胃黏膜活组织检查,也发现一部分浅表性急慢性胃炎数年之后可变为萎缩性急慢性胃炎目前认为慢性急慢性胃炎是由多种因素作用造成

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