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病例分析慢性结肠炎



病例分析慢性结肠炎

赵某,男,48岁。年夏季出现泄泻,服黄连素等西药泄止。此后腹泻间断复发,时轻时重,每因饮食不当,或劳累过度则泄泻加重。医院结肠镜检查,发现距肛门15㎝处有水肿,诊断为慢性结肠炎,今年夏季以来持续泄泻,每日3-5次,每日晨起脐下疼痛肠鸣即泻,食少,四肢乏力,精神倦怠健忘。

诊断

中医诊断:五更泻(脾肾阳虚)。

治疗:温肾健脾,收涩止泻。

药方

党参12g,白术10g,茯苓18g,泽泻12g,桂枝6g,白芍12g,砂仁8g,补骨脂10g,吴茱萸5g,煨肉豆蔻10g,五味子10g,诃子肉12g,炒薏苡仁30g,炙甘草6g。12剂,水煎服。

二诊

黎明脐下不痛,大便急迫症状减轻,每日大便2次成形,食欲增加,精神好转。上方继服12剂。

三诊

大便日1~2次,诸症基本消失,嘱服附子理中丸以巩固疗效。

处方:附子理中丸3盒,每服5克,每日3次,温开水送服。

治疗结果

三个月后随访未见复发。

张正杰

主治中医师,毕业于河南中医学院,师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员,郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。擅长用中医药治疗常见病,多发病,老年病,尤其擅长治疗脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑难杂病,效果显著,深受患者好评

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