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老年人如何防治慢性胃炎及消化性溃疡
老年慢性胃炎及消化性溃疡的临床症状不甚典型，有时只表现背痛、腰痛、或胸骨后痛，常见症状有胃脘不适或疼痛并兼有腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症。萎缩性胃炎的主要症状是食欲减退，食后饱胀，缺乏胃酸，贫血，消瘦等症。
病因机理
老年人胃脘痛病变虽在胃，但与肝脾的关系至为密切。老年人多有肾虚，肾虚而火不暖土，阴寒内生。此外由于老年人脾胃多虚致使脾不运化，胃气不降，气机阻滞；或因劳倦过度，七情所伤，忧思恼怒，郁怒伤肝，肝郁气滞，横逆犯胃，导致胃气不和，脾失健运而致病。
老年溃疡病属脾胃虚弱及虚寒者最多，而气阴两虚者亦不少，治疗宜气阴兼顾。老年慢性萎缩性胃炎，常有胃阴不足症侯，多属胃酸不足，可兼用养阴益胃，酸甘化阴法。
不同类型的胃病治疗肝郁气滞主证：胃脘胀痛连及两胁，胸闷嗳气，善太息，每因烦恼郁怒而痛作，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃止痛。
选方：柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。
药物：柴胡10g、枳壳9g、白芍15g、甘草6g、香附12g、川芎6g。
加减：口干、口苦，或苔薄黄，加川连、吴茱萸、蒲公英；疼痛明显加延胡索、川楝子、佛手；大便干结加大黄。
脾胃虚弱主证：胃脘隐痛，或食后胀满，稍有嗳气，乏力，面色苍白，胃纳差，舌质淡、苔薄白，脉弱。
治法：益气补中，健脾和胃。
选方：四君子汤(《太平惠民和剂局方》)加减。
药物：党参15g、炙甘草9g、茯苓12g、白术12g、黄芪30g、木香9g(后下)。
加减：嗳气、腹胀加砂仁、法夏、陈皮。
脾胃虚寒主证：胃脘隐隐作痛或冷痛，喜嗳喜按，得食则减，时吐清水，神疲乏力。手足欠温，大便溏薄，舌质淡、苔薄白，脉细弱。
治法：温阳益气健脾。
选方：黄芪建中汤(《金匮要略》)加减。
药物：黄芪30g、桂枝12g、白芍12g、炙甘草9g、饴糖20g(另溶)、大枣6枚、生姜3片。
加减：口泛清水加陈皮、法夏、茯苓;胃寒明显加吴茱萸、白豆蔻。
气滞血瘀主证：胃脘痛如针刺或刀割，痛有定处而拒按，或见黑便，舌质紫暗或瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
治法：活血化瘀，理气止痛。
选方：失笑散(《太平惠民和剂局方》)加减。
药物：五灵脂12g、蒲黄9g、(包煎)、丹参12g、延胡索12g、枳壳10g、砂仁9g(后下)。
加减：神疲乏力加黄芪、党参、白术;黑便加服醇提大黄片，每次3g，1日3次。
胃阴不足主证：胃脘隐隐灼热痛，口干咽燥，大便干结，舌红少苔，或薄黄苔，脉弦细或细数。
选方：益胃汤(《温病条辨》)合一贯煎(《柳州医话》)加减。
药物：北沙参15g、麦冬12g、玉竹12g、生地10g、川楝子12g、生麦芽15g、甘草6g、花粉12g。
加减：疼痛明显加白芍；气虚加太子参、黄精。
食滞伤胃主证：胃脘胀痛，嗳腐吞酸，厌食呕吐不消化食物，吐酸痛减，大便不畅，舌苔厚或白或黄，脉滑。
治法：健脾益胃，消食导滞。
选方：保和丸(《丹溪心法》)加减。
药物：山楂12g、神曲30g、莱菔子12g、法夏12g、陈皮8g、茯苓15g、白术12g、木香10g、(后下)。
加减：脘腹胀满加枳实、槟榔;泛酸加乌贼骨、瓦楞子;苔黄加黄芩、蒲公英;大便干结加大黄。
----文章摘自三九养生堂
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