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病例分析糜烂出血性胃炎
病例分析糜烂出血性胃炎
范先生患间断性胃脘部胀痛1年余，加重10余天。因饮食不当出现胃脘部胀闷不适，伴疼痛，医院胃镜检查提示：反流性食管炎，糜烂出血性胃炎，十二指肠球炎。经给予药物（具体用药不详）治疗后症状缓解。此后胃痛症状时有发生。约10天前，患者因过食寒凉食物导致胃痛再次发生。来到我这里时症状见：胃脘部胀痛，进食后尤甚，嗳气，吃饭差，无饥饿感，睡眠可，大便日行2-3次。舌质淡，舌边尖红，舌体胖大，边有齿痕，脉弦滑。
诊断胃痛（脾虚肝郁）。
治法：健脾疏肝和胃。
药方
方药：香砂六君子汤加减。白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，木香6g，砂仁10g，厚朴10g，枳壳10g，郁金10g，乌药10g，柴胡6g，柿蒂15g，西茴10g，刘寄奴15g，炒薏苡仁30g，知母12g，甘草3g，生姜10g。七付，水煎服。
医嘱：忌食生冷、辛辣等刺激性食物，勿饮酒。
治疗结果复诊见胃胀痛症状已不明显，仍觉胃中隐隐不适，大便已成形，日行1-2次。治疗仍以健脾疏肝和胃为主，去辛散之柴胡、桔梗；知母性寒质润，脾虚者不宜久用，故以白芍代之，取其酸甘敛阴之性；另以桂枝6g温补脾阳、助脾运化，李老常言“脾虚是气虚，甚者阳虚”，因此，脾胃久病患者在益气健脾的同时，可酌情加用小量桂枝以温运脾阳。十付，水煎服。嘱患者汤药服完后，继续服用香砂养胃丸以巩固疗效。
张正杰主治中医师，毕业于河南中医学院，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员，郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。擅长用中医药治疗常见病，多发病，老年病，尤其擅长治疗脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑难杂病，效果显著，深受患者好评。
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