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36岁男子手脚变长变粗,竟是垂体瘤在作怪
36岁了，竟然迎来了再次发育的“第二春”，手脚变大变粗、唇鼻变厚……7年前，谭明（化名）原本正常的长相就开始慢慢“变丑”，最终竟发现是脑垂体瘤在作祟。专家提醒，面容宽大、鼻子变大、嘴唇变厚、手足肥厚粗大、指趾变粗，这些是非常典型的垂体瘤症状，一旦发现这些症状应立即就诊。
案例
手脚体重莫名发生变化
竟是颅内长了肿瘤
今年43岁的谭明一直在广东肇庆某模具厂打工。据他回忆，大约从7年前开始，他的手脚就在慢慢地变大。“原先穿41码的鞋，现在要穿45码，手指变得越来越粗，体重也从多斤增长到了多斤。”
谭明说，不过对于身体的变化，他一直没有在意。因为长期从事体力劳动，所以对于手脚变大，谭明认为这都是正常现象。“男人到了中年，发福变胖也很正常啊。”
上个月底，谭明在工厂组织的员工常规体检中，发现有严重的高血压。“医生说这不符合常规，医院再复查一次。”第二天一大早，医院，空腹测得的血压仍然超高，医生建议他做一次全身体检。最终，颅脑核磁共振检查提示其颅内有占位性病变。
垂体瘤绝大多数为良性
但无论大小都要重视
医院神经肿瘤外科副主任、主任医师娄四龙介绍，垂体位于颅骨深处，重量0.5～0.6克，大小为1cmx1.5cmx0.5cm，它富含多种神经内分泌细胞，是人体很多激素的分泌场所，维持人体内环境的稳定，维持人体的正常生长。
垂体发生病变会让人体出现很多奇特的症状，例如多尿、肥胖、体格高大等。垂体瘤是由单个垂体腺细胞发生瘤变而致，是一种常见的神经内分泌性肿瘤。目前，垂体瘤的发病率并不高，大规模统计的结果是每年在十万人当中有一个人发病，以30～50岁女性多见，这可能与垂体瘤容易引起女性患者内分泌症状（如月经失调、泌乳）有关，有报道称发病年龄正逐渐年轻化。
绝大多数垂体瘤为良性肿瘤，但无论大小都不能掉以轻心，因为其位于人体内分泌的中枢，引起的代谢紊乱可从生长、发育、生育等多方面影响人的身心健康，例如泌乳素腺瘤引起闭经不孕，生长激素腺瘤巨人症等等。
不同类型的垂体瘤
患者临床表现症状不同
娄四龙说，通常我们将直径＜1cm称为微腺瘤，肿瘤直径≥1cm且＜3cm为大腺瘤，肿瘤直径≥3cm为巨大腺瘤。临床中，垂体瘤类型不同，患者表现的症状多种多样。
1.泌乳素型垂体瘤：男性表现为性欲下降，女性表现为月经不调甚至闭经、溢乳（出奶水）。
2.生长激素型垂体瘤：主要表现为巨人症，面容改变，手足粗大（穿鞋子尺码增加）。
3.ACTH型垂体瘤：主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹（身上紫红色的皮纹）。
4.无激素型腺瘤：不分泌激素，肿瘤增大引起的视力下降、视野缺损、头痛等。
除了各自的症状，共同表现还有多饮、多尿（口渴、小便多）、头痛、头晕、视力明显下降、视野缺损（两边看不清）。如果为垂体瘤卒中（肿瘤出血）还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至失明。
通过内分泌和核磁共振检查
确诊是否患上垂体瘤
如果患者发现自身出现上述症状，医院就诊。通过泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素释放激素、黄体生成激素、促卵泡激素等内分泌检测，以及核磁共振等影像学检查以确定是否患上垂体瘤。
娄四龙说，如果发现得了垂体瘤，目前有神经外科为主辅以药物治疗、放射治疗、基因等多种治疗方法的联合应用，长期随访的规范治疗方案。具体如何早期诊断并准确定义腺瘤的类型，请尽快咨询神经外科及内分泌医师等给予合理的个体化治疗。
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