中西医治疗胃痛有区别,不同病机应采取不同

生活中不少人饱受胃痛的折磨，它多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑，常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。

但圣爱中医馆特邀会诊专家吴吉庆主任要特别提醒大家：我们常说的胃痛在中西医里其实有很大的区别，西医学的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴。

正因为这种关系，中医在治疗胃痛时不再是单纯的止痛，也不仅以胃部作为单一的治疗方向，而是以理气和胃止痛为主，再分虚实施治。

（圣爱中医馆特邀会诊专家吴吉庆主任）

属于胃寒者，散寒即所谓通；属于食停者，消食即所谓通；属于气滞者，理气即所谓通；属于热郁者，泄热即所谓通；属于血瘀者，化瘀即所谓通；属于阴虚者，益胃养阴即所谓通；属于阳虚者，温运脾阳即所谓通。根据不同病机而采取相应治法。

臧XX，男，52岁，年9月3日初诊。

脘腹胀痛伴恶呃反酸数年，再发加重一周。

高血压，胃病史。

患者患胃病数年。反复发作，一周来胃脘及腹部鼓胀疼痛，食后加重，伴恶心欲呕，嘈杂反酸，呃逆嗳气，食少乏味，食则难化。胃脘及食道部灼热感明显。便干稀不调，粘而不畅，口干口苦。舌暗红白苔腻，脉沉微数。

胃痛(附：理化检查：经某医科大学附二院胃镜等；按诊为：高血压，反流性食管炎，慢性非萎缩性胃炎，HP+)。

（吴吉庆主任坐诊中）

肝脾失调，湿积气滞。

健脾舒肝，化湿理气。

自拟“健脾化湿煎”加味。药用党参、白术、茯苓、炒白芍、淮山药、陈皮、木香、元胡、法夏、海蛸、川连、炒吴萸、白蔻等。颗粒剂3付，每付包6袋，每次泡服1袋。日3服，空腹服药。忌生冷煎炸酸甜及薯类。

9月10日二诊：

脘腹疼痛，恶心欲呕均明显好转，仍有腹胀便稀，食少矢气多。近兼咽干灼热疼痛，咽颊红赤。加苏条参、诃子、金荞麦、地榆，连翘、丹皮等。3剂，用法同前，饭后服药。

9月17日三诊：

服前药后脘腹胀痛、恶心、呃逆嗳气、反酸灼热、便干稀不爽均已改善，咽干灼痛已愈。进食有味量增，唯血压不稳偏高。前方去丹皮、连翘、金荞麦，加天麻、泽泻、川芎等。3付，每付7袋，日3服。以之巩固疗效，兼以调控血压。

吴吉庆

名医档案

毕业于六十年代的云南中医学院中医专业本科，从事中医临床诊疗近五十年。理论基础扎实，临床经验丰富。善于应用脏腑辨症，治疗重视扶正祛邪。对中医内、妇、儿、外科各科常见病、疑难病都有丰富的治疗经验，曾在国家级和省级医学期刊发表学术论文十余篇。

专家擅长：胃肠炎、咳喘、前列腺炎

1.消化系统疾病：反流性食管炎、急慢性胃炎、溃疡、消化不良、急慢性胃炎、急慢性肝炎；

2.心脑及内分泌疾病：四时感冒、急慢性鼻炎、咽炎、哮喘、冠心病、高血压、中风、耳鸣、失眠等；

3.泌尿及其他疾病：急慢性炎症及结石、急慢性前列腺炎及增生、性病、高脂血症、风湿、退变性关节炎、带状疱疹等。

坐诊时间：

大道馆：周一、五上午

北市区馆：周二、六上午

北京路馆：周三上午

圆通馆：周四上午

金碧馆：周日上午