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YaYa医师原创西医治疗慢性胃炎有
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西医药物治疗
治疗慢性胃炎的药物大致可分为三大类：保护胃黏膜的药物（胃黏膜保护剂）、消除有害因素的药物及胃动力药物。胃黏膜保护剂有类似伤口敷药的作用，可保护损伤黏膜，促进上皮生长及愈合，对缓解上腹不适症状有一定的作用。消除有害因素包括根除幽门螺杆菌、抑制高胃酸和控制胆汁反流等。胃动力药包括解痉止痛和促动力药物。
治疗慢性浅表性胃炎的常用药物有以下几种1硫糖铝。形成保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透。每片0.25毫克，每次1.0毫克，每日3~4次，于餐前1小时咀嚼成糊状用温水吞服。铝离子在肠道内与食物中的磷酸结合成为不溶性的磷酸铝，影响磷的吸收，可引起低磷血症。不宜长期服用。
2生胃酮。可增加胃黏膜黏液分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶活力的作用。每片25毫克，每次50毫克，每日3次。副作用有水、钠潴留。心脏病、高血压及肾脏病病人慎用。
3铋剂。包括有丽珠得乐、维敏、果胶铋、胃疡灵、比特诺尔等，这些药物可与炎症部位的蛋白质形成不溶性含铋沉淀，较牢固地黏附于糜烂面上形成保护屏障，抵制胃酸与蛋白酶对黏膜的侵蚀并能刺激胃黏液分泌、加速黏膜上皮修复，另外还有清除幽门螺杆菌的作用。各药物剂量可按药品说明书服用。餐前半小时服，忌用含碳酸饮料（如啤酒、可乐）。服药前、后半小时不要喝牛奶或服抗酸剂和其他碱性药。服用此类药物后可出现舌苔黑染及大便呈黑色，停药后即自行消失。
4麦滋林-S颗粒。每次1包，每天3次，直接服用（不用冲水）。不良反应很少。
5根除幽门螺杆菌疗法。对于幽门螺杆菌感染引起的慢性B型胃炎，症状严重特别是有炎症活动者，应予灭菌治疗。
受到公认疗效较好的治疗方案有质子泵抑制剂或铋剂+两种抗生素的三联疗法，即：奥美拉唑20毫克，每日1次（早饭前服）或铋剂（例如：丽珠得乐毫克，每日4次）
联用下述三种药中的任意两种：克拉霉素毫克，每日2次，阿莫西林毫克，每日2次，甲硝唑毫克（或替硝唑毫克），每日2次，连用一周。幽门螺杆菌根治率在90%以上。不良反应包括食欲不振、恶心呕吐、腹泻、嗜睡等。对上述药物过敏者禁用。一定坚持服药，不要间断，疗效才好。停药1个月后复查，了解幽门螺杆菌是否根除。该菌消除后可使病人症状改善，胃黏膜炎症消退。我国无症状者幽门螺杆菌的感染率亦较高，但通常认为此时无需进行幽门螺杆菌的清除治疗。
6抗酸剂。慢性胃炎多数胃酸偏低，但给稀盐酸口服后病人反而症状加重，用抗酸药后病情改善。常用药物有：
氢氧化铝凝胶：中和胃酸并保护胃黏膜。每次5~10毫升，每日3~4次。注意长期应用可引起便秘，有消化道大出血时，它可与血液结合成凝块，引起肠梗阻。铝离子在肠道内与食物中的磷酸结合成为不溶性的磷酸铝，影响磷的吸收，可引起低磷血症。西米替丁（又称甲氰米胍）：为H2受体拮抗剂，通过阻断组织胺与H2受体结合，使胃酸分泌受到抑制。有片剂和注射剂。片剂每次0.2克，每日3~4次。不良反应有肌酐或丙氨酸氨基转移酶（ALT）轻度升高，停药后即恢复。少数长期治疗的病人可出现男性乳房发育，有时头痛、便秘、腹泻、潮红、肌痛等，偶有阳痿、心动过缓、骨髓抑制、药疹、皮炎等，肝肾功能不全者用药要慎重。雷尼替丁：属于第二代的H2受体拮抗剂。抑制胃酸的作用比甲氰米胍强4~10倍。每次毫克，每日2次，早晚各服一次。毒副作用比甲氰米胍小。
其他复方制剂，如乐得胃、胃得乐、胃速乐、胃必治、胃舒平等在临床应用较多，它们通过多方面机制治疗胃炎，疗效较好。
7吗丁啉。为胃动力促进剂。对缓解上腹胀痛、嗳气、恶心呕吐效果较好。每次10毫克，每日3次，饭前半小时服用。
8普瑞博思（西沙比利）。为胃肠道动力促进剂。每次5毫克，每日3次，饭前半小时服用。不良反应有腹痛、肠鸣和腹泻，偶有头痛、头晕和尿频。在有心血管疾病、心律不齐、钾镁代谢紊乱或与某些药同服时可现出QT间期延长，导致严重心律失常。服本药时禁止同时口服或非肠道使用酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素或醋竹桃霉素。
9莫沙比利。新一代胃肠道动力促进剂。每次5毫克，每日3次，饭前半小时服用。治疗作用与西沙比利相同，不良反应较其减少。
10欣洛维。属国家一类新药。主要成分是从健康乳猪新鲜胸腺中提取的一组具有很强生物活性的中分子蛋白质。具有促进胃肠黏膜再生修复的作用，对慢性胃炎尤其是有黏膜糜烂者效果较好。本品为口服溶液，宜空腹口服，服药后尽量少喝水。每支6毫升，每次1支，每日2次，连用4周。不良反应少，偶尔出现轻度口干、乏力、头晕。已知对此药过敏者禁用。
治疗慢性萎缩性胃炎的常用药物有以下几种目前尚无特异治疗药物，除了应用根治幽门螺杆菌感染、改善胃动力、保护胃黏膜等与治疗慢性浅性胃炎相同的药物外，可应用维生素C、β胡萝卜素以及叶酸，以营养胃黏膜，帮助萎缩病变逆转。有胃酸缺乏者，可给予稀盐酸和胃蛋白酶，如10%盐酸10毫升，每日3次，胃蛋白酶合剂10毫升，每日3次。对有恶性贫血者，可肌肉注射维生素B.05~0.5毫克，每日1次，肌肉注射，予以纠正。另外，中医中药在改善萎缩病变方面有独到之处，可使用之。
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