是不是所有慢性胃炎都要查幽门螺杆菌Hp能

患者

在四川呆了半年，本来胃就不是很好外加水土不服加不习惯的饮食，导致现在胃炎加重，医院检查还有幽门螺杆菌，有在台湾的朋友说他在吃舒卫能，对胃很好，现在他基本上已经痊愈了。

我想问下是不是所有的慢性胃炎都要去查一下幽门螺杆菌，我的胃炎该怎么治？

分析

幽门螺杆菌（Hp）感染是引起慢性胃炎的一个很重要的致病因素，不控制感染，只是盲目治疗胃炎的话，只能是暂时有效果，胃炎还是会反复发作的。

幽门螺杆菌引起慢性胃炎原因：

1、幽门螺杆菌可产生各种有害的酶、代谢产物及毒素引起胃黏膜上皮细胞的退变和损伤，进而导致慢性胃炎。

2、幽门螺杆菌感染产生免疫球蛋白，免疫球蛋白的抗原复合物能增加巨噬细胞内溶酶体的活性和参与巨噬细胞介导细胞毒反应，引起免疫性的组织损伤，导致胃黏膜炎症。

3、幽门螺杆菌还可引起胃泌素释放增加，胃泌素抑制幽门括约肌的收缩，引起胆汁反流，胆汁反流是引起胃黏膜损伤的重要因素。

目前中医学对幽门螺杆菌感染主要围绕其病机、证候、相关舌象，中医药治疗等方面进行研究并取得了良好的效果。

其中黄连抑菌作用最强，其次是大黄、黄芩，大青叶也有较强抑菌作用，皆为中敏；黄柏、玄参、连翘、白花蛇舌草、马鞭草、知母有一定的抑菌作用但为低敏除此之外。

有抑菌作用的中药种类还包括补气、化湿理气等，如党参、甘草、白芍、石斛、枸杞子、川朴、陈皮木香玄胡、枳壳、吴茱萸，其中吴茱萸为中敏，其余为低敏。

抑菌药物种类的扩大增加了临床用药的选择性。在复方抑菌作用的研究结果显示：脾胃病常用方剂中左金丸、香连丸有较强抑菌作用，葛根芩连丸、龙胆泻肝汤、四君子汤、香砂六君丸、补中益气汤、清胃散、平胃散、半夏泻心汤、香连丸皆不敏。

因此如果吃西药不能根除幽门螺杆菌或出现耐药性，可以选择中医药进行治疗，但中医药只要需在专业医师的指导下使用，或可自选医师的意见和建议制定相对应的治疗方案，辨证治疗。

（部分图片来源网络，侵删）

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