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幽门螺杆菌,感染8亿中国人,1人中招传染
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原创赵晓蕾好大夫
本文科普医生：赵晓蕾医生
幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，其生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。
它和新冠病毒一样，可在人群中流行，一人得病可传染给全家人。从全球看来，它似乎很“偏爱”东方人，中国的平均感染率约50%~70%，也就是说全国大约有8亿人感染。
关于幽门螺杆菌，以下这些知识你需要知道！
1
它的危害不容小觑！
?可导致消化道疾病：如急性、慢性胃炎，消化不良，消化性溃疡等。
?可导致胃肠道外疾病：如缺铁性贫血，慢性荨麻疹，口臭，牙周疾病等。
?可诱发胃癌：Hp是胃癌的I类致癌因子。
虽然感染Hp有患癌风险，但也不用太过恐慌，感染Hp的人中不到1%发生胃癌，而且根除Hp可以降低胃癌发病率。
2
感染后，不一定都有症状！
感染了幽门螺杆菌后症状是非常多样的，每个人表现不一样。
有相当一部分人是无症状感染者。还有一部分人表现为消化不良：上腹不适，饱胀感，隐痛。
一部分人有溃疡的表现：腹痛，呈周期性，和进食明显相关。有部分人有口臭的表现。
3
查幽门螺杆菌，可做这些检查！
?C13或C14呼气试验：无创，简单，安全，灵敏。其中，首选C13，放射性低，儿童、孕妇、老年人都适合。
?胃镜取活检：准确，还可以判断有无胃炎，溃疡，胃癌，但是是侵入性操作。
?查粪便抗原：优点是不受药物应用影响。
4
感染了，一定要杀菌吗？
以下几种情况，建议杀菌：
患有消化性溃疡病、MALT淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎，胃癌术后，有胃癌家族史，有消化不良症状，有心脑血管疾病，长期应用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝抗血小板的。
5
孩子感染了，需要治疗吗？
一般情况，不建议14岁以下儿童进行幽门螺杆菌的检查和根治治疗。
由于根除方案含有大剂量抗生素、铋剂，疗程也较长，对儿童的正常菌群会造成影响，也会产生耐药性和重金属蓄积风险，除非符合指征，一般不建议儿童进行根治治疗。
儿童是易感人群，根治治疗后再感染几率要比成人高，要根除幽门螺杆菌往往需要联合用药，儿童器官发育不成熟，容易发生不良反应，而且儿童依从性差，一旦用药就不能随便停药，否则易引起菌群耐药性，为以后根治带来更大的困难。
但如果出现胃十二指肠溃疡根除幽门螺杆菌获益大，有消化溃疡的儿童推荐检测和治疗。
6
如何根除幽门螺杆菌？
药物“PPI+铋剂+两种抗生素”的四联疗法（14天）是推荐的治疗方案。
但请不要自己擅自用药！因为抗生素的使用有很多风险，需要根据患者合并疾病综合判断！
需要注意的是，一旦接受治疗，要谨遵医嘱，戒烟戒酒，按疗程用药，不可随意中断，否则易引发细菌耐药。
