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癫痫反复发作医圣药王两名方合用,化痰开窍
大家好，我是赵大夫！之前文章，为大家介绍了风痰蕴热型癫痫的中医治疗经验。应网友要求，再分享下温胆汤对于癫痫适应的证型。
癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”，中医属“痫证”范畴。是一种发作性神志异常的病证。发作时常有意识障碍，肌肉痉挛，感觉和行动异常。
《张氏医通》：“痫病发时，昏不知人，卒然眩仆倒地，目上视，或口作六畜声；将醒时吐涎沫，醒后又复发。有连日发者，有一日三五次发者”
关于其病因，古代医家多有论述。
朱丹溪《丹溪心法·痫》云：“痫证有无……无非痰涎壅塞，迷闷孔窍。”痰扰心神，痰迷心窍，致癫痫发作。
癫痫的病因除与先天因素关系密切外，多不离惊恐，伏痰。现在社会，节奏比较快，生活，工作，学生学习各种压力比较大，情绪不畅，愿望没有实现的多。所以，临床上，以痰火气郁型最为常见。也就是痰火并见，且以忧思郁怒所生之肝火最为多见。正所谓“无痰不作痫“，而痰阻气机，气郁亦可化火，火邪既成，往往又灼液成痰，痰火胶结。
这种证型临床治疗上，常以涤痰开窍，泻火解郁为治疗原则。常以柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤化裁加减。
柴胡加龙骨牡蛎汤出自于医圣张仲景《伤寒论》：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
主治伤寒往来寒热，胸胁苦满，烦躁惊狂不安，时有谵语，身重难以转侧，现用于癫痫、神经官能症等见有胸满烦惊为主证者。其中尤以“胸满烦惊”为辨证要点，即患者往往表现为胸膈胁肋部位的胀满、憋闷，呼吸不畅，或常欲叹息，烦躁易怒，甚至躁动不宁，容易惊悸、做恶梦等。历代医家也多将本方用于癫痫的治疗。
徐灵胎在《伤寒论类方》中点评：“此方能下肝胆之惊痰，以之治癫痫必效。”
温胆汤出自于，唐代药王孙思邈的《备急千金要方》，具有理气化痰，和胃利胆之功效。主治胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。临床常用于治疗神经官能症、急慢性胃炎、癫痫等属胆郁痰扰者。临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白，腻，脉弦滑为辨证要点。
中药柴胡两方合用主要药物组成：柴胡，黄芩，法半夏，陈皮，茯苓，白芍，党参，桂枝，丹参，大黄，生龙骨，生牡蛎，炙甘草。
中药牡蛎其中半夏、陈皮、茯苓化痰，生龙骨、生牡蛎涤痰，重镇安神。柴胡、黄芩疏泄肝胆。因痫病多肝风夹痰扰动心神所致，故以白芍柔肝，熄肝风，与炙甘草相伍兼芍药甘草汤缓急之用；桂枝温阳，化气行水，水行则痰消，配伍甘草壮心阳。
中药丹参而癫痫多病程较长，缠绵难愈，久病入络，久病成瘀，故以丹参活血化瘀。痰浊瘀血阻碍气机，腑气不通者多见，以大黄通腑泻浊，防阳明燥热扰神，同时推陈致新，去瘀血而生新血。全方有调肝理脾，涤痰潜镇，攻补兼施，升降并行的功效。
最后，提醒大家，中医讲究辨证施治，病因不同，体质不同，证型就不同。柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤，只适合痰火气郁型癫痫，需在医师指导下使用。有相关问题，可以在下方评论区留言，看到了，会帮助大家一一解答！#癫痫#
