三叉神经痛微球囊压迫术解决患者十年困扰

4月23日下午，家住大祥区西湖路附近的陈先生说没想到困扰了自己十余年的面部疼痛，在医院24小时内就帮我解决了这个困扰，现在感觉到如释重负。

陈先生今年66岁，他说从年开始，他就时常感觉右侧的额头和面部疼痛剧烈，严重的时候还会出现恶心呕吐的症状，每天洗脸刷牙、吃东西都会感觉到疼痛剧烈。

到医院做了检查以后，诊断为右侧三叉神经痛，医生开了卡马西平片给其服用，症状开始有所好转。

可是从去年开始，药物作用开始变得不明显，疼痛的症状加重，到医院检查，有些医生要求开刀治疗，陈先生想着自己年纪大了，治疗有风险，不敢妄下决断。

3月22日，陈先生在家人陪同下前往医院神经外科就诊，张国彬医生了解了陈先生病情后认为，陈先生恐惧开颅手术，可采用行经皮穿刺三叉神经微球囊压迫术，这种治疗方式创伤小、恢复快，痛苦小。

3月26日，医院进行了右侧三叉神经半月节微球囊压迫术，手术时间为半个小时，术后疼痛症状完全缓解，24小时内就办理了出院手续。

出院时，陈先生握着医生的手说，多亏了医生的帮忙，现在自己的面部终于不痛了，颜面部稍有木的感觉外，没有其他的后遗症，真的太让人高兴了。

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，号称为“天下第一痛”，多数三叉神经痛于40岁左右发病，多发生于中老年人群，女性较多，其发病右侧多于左侧，吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛，主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，严重的或使患者引发抑郁，甚至有轻生的念头。

三叉神经痛早期一般采用药物治疗，首选卡马西平，对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。目前对于反复发作且药物治疗无效的三叉神经痛，最有效的方式是手术，手术方式有：开颅微血管减压术；经皮穿刺微球囊压迫术；射频损毁术等。

开颅微血管减压术是治疗三叉神经痛最有效的手术方式，但是开颅手术风险相对较大，高龄患者难以耐受，且部分患者对开颅手术有恐惧心理；射频损毁术需要患者在清醒下完成操作，疼痛难忍，增加了患者的痛苦紧张及恐惧情绪，并且复发率高，不适合三叉神经第一支患者，因此经皮穿刺微球囊压迫术逐渐成为部分患者的首选。

目前我科在田松主任医师的指导下，开展了三叉神经微血管减压术及微球囊压迫术，已经成功实施了近30例微球囊压迫术，最高龄老人有86岁，这个手术最大的优势就是手术时间短，患者轻松，费用低，治疗效果基本等同于开颅微血管减压术。只要患者能耐受全身麻醉就可手术治疗。

我院于七十年代在邵阳地区率先开展了神经外科手术，年创建了邵阳地区第一个神经外科，大量开展了各种脑外伤、脑出血、脑积水脑室腹腔分流及脑肿瘤、脊髓肿瘤手术，并成为当医院中最大、最强的神经外科，在邵阳地区享有极高的声誉。我科现有医师10人，其中主任医师2人，副主任医师4人，主治医师1人，住院医师3人，其中硕士研究生1人，护士27人。现有专科ICU及住院床位40张，年平均手术近余台。拥有世界先进的德国莱卡高档手术显微镜、贝朗开颅动力系统、Storz神经内镜、蛇牌双极电凝器、西门子呼吸机、电生理监护仪等高科技先进设备。

技术特色：进口高档手术显微镜下进行脑及椎管肿瘤切除手术，包括目前世界上神经外科最高难度的听神经瘤、垂体瘤、颅底肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、高颈段髓内肿瘤等；显微镜下进行脑动脉瘤夹闭术，脑血管畸形切除术；介入栓塞脑动脉瘤、血管畸形；神经内镜微创手术进行垂体瘤、颅咽管瘤切除术、视神经管减压术、面神经管减压术、脑脊液鼻漏修补术等。显微镜下进行三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术；介入球囊压迫治疗三叉神经痛；个体化治疗高血压脑出血，包括微创显微及神经内镜清除血肿、钻孔引流术；常规脑外伤的各种手术，近年还开展了脑叶切除内减压、小脑幕切开术抢救脑疝患者取得了显著疗效；脑室腹腔分流术；大面积脑梗塞的减压手术。神经外科集临床、教学、科研于一体。注重科室人员的素质培养，不定期选送医生前往天坛、宣武、湘雅、医院进修学习，并建立了长期的交流、协助关系，使其在本地区神经外科领域处于领先行列。科室注重科技创新，先后有2个课题通过市级鉴定，均达到省内先进水平，全科在省级以上专业学术杂志及各类国际国家级会议上发表论文二十余篇。如今的神经外科，设备齐全精良，专业队伍强大，从业资质深厚，医疗项目全面开展，医疗水平日日见高，全科所有医务人员正在秉医院“普爱源于责任”的院训，团结一心，开拓进取，为邵阳地区神经外科医疗事业的发展再创壮丽篇章。

田松神经外科主任，主任医师，硕士研究生

中华神经医学杂志特邀编委，湖南省医师协会神经外科分会委员、邵阳市医学会神经外科专业委员会副主任委员。对脑外伤、脑出血、脑积水等常见病的诊治有较深的造诣，显微镜及神经内镜手术技术精湛，对脑血管病，脑及脊髓肿瘤，三叉神经痛、面肌痉挛、先天畸形、癫痫等疾病的手术治疗有丰富的临床经验。动脉瘤，血管畸形，脑出血等血管病手术每年　完成近二百台。有多篇论文在国家级杂志上发表，并参编多部专业书籍。

邓雄神经外科副主任，副主任医师

湖南省康复医学会重症康复专业委员会委员。年毕业于中南大学湘雅医学院，医院神经外科ICU进修半年。医院神经外科脑血管外科进修一年。擅长于脑血管病、颅内肿瘤的显微手术治疗及综合治疗（如颅内动脉瘤、血管畸形、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等），每年完成显微神经外科手术近百例，对重型颅脑损伤、脑出血的救治有很丰富的经验，每年收治重症患者余例，在国家级学术期刊发表学术论文数篇。

张国彬神经外科副主任医师，急诊科副主任

7年本科毕业于南华大学临床医学专业，医院北京神经外科学院学习一年，掌握了三叉神经痛的开颅手术，医院参加三叉神经痛的微创手术治疗班，医院，北京医院，医院，医院学习，是邵阳地区第一位具有神经内镜操作资质的神经外科医师。专长于神经重症，颅内肿瘤，神经内镜方向，对听神经瘤，胶质瘤，脑膜瘤，三叉神经痛，面肌痉挛等疾病的治疗有丰富的经验，尤其擅长于微创神经内镜下的高血压脑出血，垂体瘤，颅咽管瘤，脑积水，蛛网膜囊肿，脑脊液鼻漏，视神经减压等手术。

梁志军神经外科副主任医师

7年毕业于南华大学临床医学院，毕业后就职于医院（医院），从事神经外科12年，年晋升神经外科副主任医师。年6月至年6月在医院进修，师从国内神经介入著名教授:李铁林、段传志教授。能够处理神经介入常见病，多发病。擅长:颅内动脉瘤、颅内血管畸形、硬脑膜动静瘘。

李放治主任医师

擅长于神经外科和骨科疾病的诊治，尤其对颅底显微神经外科、颅脑肿瘤、高血压颅内出血、脑外伤方面有较深造诣，发表论文十余篇。现任邵阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库、市劳动鉴定专家组、市公共卫生事件应急处理专家组成员、中南大学湘雅医学院临床兼职副教授。

刘新林副主任医师

年毕业于南华大学，一直从事脑外科的临床工作，年在广州第一军医大学进修一年。擅长脑肿瘤、脑外伤显微手术，在高血压脑出血外科治疗方面，有丰富的临床经验，尤其擅长微创钻孔、小骨窗“锁孔”手术治疗高血压脑出血，手法娴熟、手术效果良好。

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