517世界高血压日,你一定要克服十大误

5.17世界高血压日，你一定要克服十大误区01

血压会出现波动吗？

血压总是在波动中，每时每刻都不一样。

每个心动周期血压最高的那一点定义为收缩压，血压最低点定义为舒张压（图1）。

图1动脉内血压随心动周期波动曲线

24小时动态血压，白天血压高于晚上血压，凌晨和午后血压一般高于白天其他时段（图2）。

图2动态血压监测

活动中血压都升高，战场上只有血脉喷张才能有力杀敌啊。

四季里，夏季血压偏低，寒冷季节和气候多变血压升高。

老年人血压波动大。

门诊和家里血压不一样。

每次测量血压可能都不一样。

各种应激因素都会导致血压波动，如情绪、睡眠、疼痛、憋尿、疾病等。

一些药物影响血压，如解热镇痛药、治疗前列腺肥大的药物、激素或者免疫抑制剂等。

还有些人患某种疾病，血压调节不灵了，血压波动太大，就像过山车，甚至出现体位性低血压，如多发系统萎缩、帕金森氏病、某些糖尿病患者。

02

如何测量血压？

首先买电子血压计，袖带缠在胳膊肘以上的那种。

电子血压计

时间：初始治疗一般早晚各测一次就行了，服药后血压稳定了，3、2天测一次或者想起来测一下就行。

很多朋友认为电子血压计不准，医院测量的不一样，实际上同一个血压计，不同时间、地点，测得的血压也都不一样。

不要拿着自己的血压计让医生作比对。

水银柱血压计

水银柱血压计是标准的血压测定方法，但使用电子血压计自己就可以完成，不受个人技术影响，有可能测量更加准确。

水银是重金属，可能蒸发和泄露污染环境，很少有国家在使用，医院也已经不再使用。

血压越测越高者建议少测血压。

03

降压药能减量或停药吗？

肯定能减，也能停，关键什么情况下减停，怎么减，怎么停。

有位病友最近几天总感觉头晕晕的，没劲儿，收缩压最高也不过mmHg，吃着两种降压药，可她不敢减，更不敢停。

天气逐渐转暖了，连续几天血压低就该减药了，减了还低就再减，有些血压不太高的朋友，到了夏天真的可以停药观察。

有些重病吃不进、喝不进，有的又拉又吐的，血压低下来了，降压药也该减减了，情况好转了再根据血压加上来就行。

外伤出血或者消化道出血，血压低了甚至都休克了，那肯定需要减停降压药了。

有个病叫做肺栓塞，其中临床表现之一就是低血压甚至休克。

心肌梗死后血压很多都不高了，还低呢，这时候降压药怎么处理呢？是不是全都停了？还真不是，一般的降压药如钙拮抗剂（CCB）先停了，如果能耐受，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素受体拮抗剂（ARB）继续使用，目的不再是降压，而是用于心肌梗死的二级预防。还有倍他受体阻滞剂（BB）也不是都停了，心肌梗死后没有禁忌都应该常规长期使用。

一些应激性或者一过性血压升高的患者，在诱因消除之后，血压又回到正常，肯定不需要长期吃降压药物，如很多手术前血压升高的患者。

有些继发性高血压，如原发性醛固酮增多症患者，手术后血压有可能恢复正常，不需要再服用降压药物。

紧急情况下如大出血后或者血压很低了，可以暂停降压药物，医院就诊。

04

选用什么药物？

单就降压效果而言，每日一次口服的长效降压物，都可以一片顶一片的，没必要纠结于哪种药物。如果存在靶器官功能损害，合并心血管疾病或者肾病，降压药物往往需要调整，首选ACEI或者ARB类药物，请遵医嘱执行。严重肾功能不全患者，药物也必须做相应调整。

至于国产药是否一样有效，作为医生不好评价，我家人就吃了一种国产的降压药。

价钱贵的药不能和好药划等号，每一类降压药物都各有千秋，用好了就是好药。

05

降压药怎么调整？

大医院测，社区测，家里测，还有动态血压，那么多的测血压，看哪一个？

降压药物调整主要基于家庭自测血压，医院里，别的地方血压不代表你日常血压情况。

如果血压波动大，怀疑夜间血压高，可以考虑行动态血压监测。

长期服药，家庭血压控制很好，医院测量血压。

自己不量血压，医院量血压很危险。碰到很多病友在家里测血压不高，医院就高出个几十个mmHg，试想如果按照门诊血压调药，那家里血压会低到什么样啊！关键是一个月取药量一次血压，那平时血压高了还是低了，你怎么能知道，怎么能及时发现呢？

生气血压自然高，睡不好也一样，偶尔的血压升高别急着加药，尤其不要随便使用快速降压药。

连续几天血压高了就要增加药物，不高不低不动，连续几天血压低就该减药，几天不吃都不高，那就要停了。

06

高血压需要休息么？

看情况，如果血压很高很难控制或者有合并症，或者已经出了心脑状况，肯定需要休息，甚至需要住院。

对于一般高血压患者，血压控制好了都可以正常工作、生活，包括日常运动。坚持运动有利于降压，但应注意放松，改善心理状态和睡眠。

07

看病前一天和当天是不是可以停药？

不可以停药，平时怎么吃还怎么吃，这样医生才能知道你用药合适不合适。停药了血压肯定升高，医生也没有办法弄清楚你是血压控制不好，还是因为你停了药。

08

血压高了就服药，血压不高就不吃，这样对么？

有的朋友先量血压，高了就吃药，不高就不吃，这样肯定不对。高血压患者应该规律服药，血压不高不低说明你用药得当。血压正常减停药物血压一定会高起来，高了在吃药甚至增加药物血压又低了，这样折腾血压永远好不了。

09

怕副作用、怕耐药，怎么办？

现在的降压药物都经过大量的临床验证，都是优中选优的药物，不但降压效果肯定，不良反应也比较少见，但任何药物都可能发生不良反应。不降压肯定不行，心、脑、肾、大小血管和眼底都会出问题，服药中细心观察，出现问题及时就诊就行。

向前走有风险，原地不动风险更大，你是走还是不走呢？

降压药物降压效果可能存在个体、种族差异，但长期服用没有耐药问题。

10

长期服用某种降压药物副作用会增加，对么？

想象中似乎有道理，但没有什么科学依据。血压合适，没发现什么不良反应不要轻易换药。

还有朋友因为很年轻不敢吃药，那要吃到什么时候啊？其实越早服药控制好血压，越不容易出问题。

降压治疗的获益来自早发现，早治疗，持续有效控制。

高血压日，祝大家血压平稳，人生一帆风顺！

高血压饮食指导大全

高血压真是吃肉吃多了吗？很多高血压患者在确诊之后都会开始改变自己的饮食习惯-只吃素。医生不是告诉我们要「低盐低脂」饮食吗？为什么按照医生的嘱咐做了，血压还是没有得到控制呢？高血压患者的饮食到底应该如何调整呢？今天小编就带您一起来解答高血压饮食的疑惑。

一、如何做到“低盐低脂”饮食？

“低盐”：相信大家都很明白，就是少吃咸菜、做菜少放点盐，每天摄入量6g。但是，我们要注意的是平时吃的东西很多含有大量的“隐形盐”，比如说酱油、海产品干货类、火锅蘸料、果脯、一些坚果等等，还有东北人喜欢吃蘸酱菜，这个酱也含有很高的盐。所以，我们平时要多吃新鲜食物，蔬菜可以生吃的尽量少蘸酱。

“低脂”：大家对这个误解最大，认为低脂就是不吃肉，不吃动物脂肪。其实，我们要知道不光动物有脂肪，有些素食也含有大量的脂肪，坚果类就是这样的食物。这些东西吃多了，油脂摄入依然过高。并且，很多人即便炒菜也喜欢放很多油，这样摄入的脂肪并没有减少。

油脂是维持身体运行的必需品，很多物质都是脂溶性的，少吃不是不吃，鱼、蛋、禽肉这些食物一定要吃。营养均衡才是抵抗疾病的基础。

二、长期素食会不会影响血压？

会，但它不是降压而是升高血压。在大多数人的认知里，都会觉得高血压只有那些爱吃大鱼大肉的人才会得，素食者都是很健康的。这种想法是片面的，素食主义者也是会患上高血压的。

研究显示，全素饮食的人容易发生高血压，这是由于她们患上了“新陈代谢症候群”。“新陈代谢症候群”指的是由于不正常的新陈代谢所引发的一连串合并症。通常在腰围、血压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖5个判定指标中有3个。

《中国居民膳食指南》第四条明确指出：常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。动物性食物是人类优质蛋白质、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源，是平衡膳食的重要组成部分。因此，不吃肉是不科学的饮食方式。

第一：长期吃素会造成蛋白质缺乏。蛋白质不足会使身体虚弱，免疫力下降，导致各种疾病的发生，包括恶性肿瘤,特别是易引起消化道肿瘤。

另外，蛋白质不足也会减少睾丸激素的分泌，严重影响性功能，同时，长期吃素者锌的摄入也会减少，使男人精子的活力降低，影响生育功能。

第二：维生素B12几乎只存在于动物性食物中，所以不吃肉者就会缺乏维生素B12。维生素B12水平很低的人极有可能患上脑萎缩。另外，植物性食物中不仅含铁少，而且为非血红素铁，不易被人体吸收和利用，因此长期素食者更易缺铁，也能引起缺铁性贫血。

第三：由于胆固醇只存在于动物体内，植物不含胆固醇，故长期吃素会带来胆固醇不足，会导致低胆固醇血症，降低免疫能力，诱发老年抑郁症，引起脑出血，影响婴幼儿智力发育，增加死亡率，严重影响我们的健康生活。

另外，由于人体进食油腻食物后，会刺激胆囊收缩，引起胆汁分泌，促进食物消化吸收。长期吃素者摄入的纤维素含量较高，会影响胆汁的分泌和收缩，使胆汁长期在胆囊内淤积，引起胆结石。

因此，我们可以看出，长期吃素者营养摄入很不均衡，会导致一系列的问题和疾病的发生。

三、高血压患者应该如何吃肉？

适当吃点合适的肉，对于高血压患者来说很有好处。那么问题来了，高血压患者应该如何吃肉？

1、如果肾功能正常，每周吃3次肉是没有问题的。摄入量参照每千克体重摄取1克左右为标准。如果肾功能受损，则要另当别论。

2、吃肉的优选顺序应为海鱼--普通鱼类--禽类--红瘦肉。虽然有所侧重，但我们尽量要在一段时间内多种肉类食物轮换着吃，这样才能保证营养的均衡。高血压患者无论如何不要吃肥肉、鸡皮。

3、如果这一顿吃肉了，就相应的少吃一点糖，做菜的时候务必用植物油来烹饪。

4、吃肉了就不要饮酒，浓茶和咖啡也要尽量少喝。

5、吃肉的同时可以多吃含钾钙高的食物，比如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜等。牛奶、酸奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等，对心血管保护作用较好，可以适量多吃。

含镁的食物，比如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类等，可以通过舒张血管来达到降压目的，因此也可以适量多吃。

6、对于高血压患者来说，腌制的肉类盐的含量很高，最好不要吃。

四、高血压患者如何做到平衡饮食？

高血压饮食调理的一个重要原则是平衡饮食，如果一味强调这个不能吃、那个不能吃，不仅会影响患者治疗的信心，还会因为营养不均衡加重病情。

香港医学会最近针对高血压疾病引进的“得舒饮食”疗法，来源于美国的一项大型临床。下面小编就给大家整理出“得舒饮食”的基本原则：

1.蔬菜、水果、奶类、高蛋白食物比一般人多一些。

2.五谷杂粮比一般人略少，且尽量选用含麸皮的全壳类。

3.奶类的量和一般人相当，但最好是使用脱脂产品。

4.蛋白质丰富的食物以豆制品、鱼肉、家禽的瘦肉为主，少吃红肉（猪肉、牛肉等），蛋（或鱼卵、带壳海鲜）要适量，一天不超过半个蛋。

5.坚果类每天最好吃一小把（约一汤匙的量）。

6.烹调时尽量使用植物油，如橄榄油、葵花籽油等。高血压患者或高危人群应多选择烹调用油少的菜肴，如凉拌、清蒸、红烧、水煮的菜，油炸类最好少吃。

注意：高血压合并肾脏疾病的患者因肾功能衰竭的原因，选用上述饮食疗法时需咨询医生的意见进行适当调整。

最后，要记住，饮食不可代替药物，要乖乖的听医生的话吃药哦。

最便宜的高血压处方

高血压是威胁中老年人健康的“头号杀手”。严格防治高血压病及其并发的心脑血管病如心绞痛、心梗和中风等，对高血压病人的健康长寿格外重要。高血压健康防治处方“三个三”，有高血压的医生自己也都在做，简单易学，一看就会，值得每一个人收藏。

处方一、三个半分钟，稳定血压防中风

?夜间和早上起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟；

?再在床上坐半分钟；

?然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。

为什么要对心脑血管病人特别强调“三个半分钟”呢？

在临床上发现：脑血栓、脑溢血、心梗等常发生在夜间和清晨。而这三个半分钟，可以帮助稳定血压，防止由于血压波动而引起的脑血栓、脑溢血、心梗的发生。

24小时动态心电图监测显示，许多病人的心脏跳动一天都很平稳，唯独夜里和早起后有几次大的波动，且大多数在病人夜间起床上厕所、早起的时段。

起床的时候由于体位的突然变化，造成心脑血管供血不足，特别是老年人的神经调节慢，更容易发生危险，即使是普通人，也应该注意避免因体位突然变化造成昏厥。

“三个半分钟”简单易学，一看就会，每天都要坚持做，看着不起眼，但关键时刻能救命！

处方二、三个半小时，锻炼心肺功能，软化血管

?早上走半小时；

?中午睡半小时；

?晚上散步半小时。

生命在于运动！许多人没有把运动摆在与膳食、睡眠同等重要的位置上。

世界卫生组织也曾在国际睡眠会议上强调了午睡的好处。

世界卫生组织认为：最好的运动是步行，特别提醒心脑血管病人。

步行运动要注意“三五七”：

“三”是指每天要步行三千米以上，且保证30分钟，并坚持做到有恒、有度，过分激烈的运动对身体不利。

“五”是指一星期要运动五次以上。

“七”是指运动后心率+年龄=。例如：50岁的人，运动后心率达到次。

身体极好者可达到次；身体不好者不要超过次，具体要根据自己的身体情况来调节。

这样中等量的运动能保持有氧代谢、锻炼心肺功能，促进血液循环，防止血脂在血管壁堆积，可以帮助软化血管。

处方三、三杯水

?晚上睡前喝一杯温开水；

?半夜醒来喝一杯温开水；

?早晨起床喝一杯温开水。

因为夜间血流缓慢，容易形成血栓，睡前饮一杯水可稀释血液。

半夜醒来，尤其是夏季睡觉出汗多，半夜起床也要饮一杯水，帮助稀释血液防止血栓形成。当然，不必刻意半夜饮水而影响了休息。

早晨起床饮一杯水，因为早晨8到10点是血压高峰期，心脑血栓极易形成，饮一杯水可以稀释血液，降低血压防止血栓形成，另外，还可起到通便的作用。

对付高血压，这个口诀一定要记牢

除了在生活习惯上做到“三个三”。预防高血压在饮食上要记住口诀，即：

半斤牛奶二两肉，

一斤蔬菜八两谷。

一个鸡蛋五克盐，

水果绿茶享清福。

不抽香烟少喝酒，

乐观开朗心无忧。

每天按时跑跑步，

保你腰带不变粗。

老来身体最重要，

送你健康和祝福！

总之，高血压病人的“三个三”，简单易行，行之有效，养成习惯，对健康长寿将大有裨益。高血压的口诀，更是适用每一个人，无论的有高血压的朋友还是没有高血压要预防高血压的朋友，快发给身边的所有朋友都看一看吧！

来源：许俊堂医生、风友汇、国医大师健康

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