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517世界高血压日,你一定要克服十大误
5.17世界高血压日,你一定要克服十大误区01
血压会出现波动吗?
血压总是在波动中,每时每刻都不一样。
每个心动周期血压最高的那一点定义为收缩压,血压最低点定义为舒张压(图1)。
图1动脉内血压随心动周期波动曲线
24小时动态血压,白天血压高于晚上血压,凌晨和午后血压一般高于白天其他时段(图2)。
图2动态血压监测
活动中血压都升高,战场上只有血脉喷张才能有力杀敌啊。
四季里,夏季血压偏低,寒冷季节和气候多变血压升高。
老年人血压波动大。
门诊和家里血压不一样。
每次测量血压可能都不一样。
各种应激因素都会导致血压波动,如情绪、睡眠、疼痛、憋尿、疾病等。
一些药物影响血压,如解热镇痛药、治疗前列腺肥大的药物、激素或者免疫抑制剂等。
还有些人患某种疾病,血压调节不灵了,血压波动太大,就像过山车,甚至出现体位性低血压,如多发系统萎缩、帕金森氏病、某些糖尿病患者。
02如何测量血压?
首先买电子血压计,袖带缠在胳膊肘以上的那种。
电子血压计
时间:初始治疗一般早晚各测一次就行了,服药后血压稳定了,3、2天测一次或者想起来测一下就行。
很多朋友认为电子血压计不准,医院测量的不一样,实际上同一个血压计,不同时间、地点,测得的血压也都不一样。
不要拿着自己的血压计让医生作比对。
水银柱血压计
水银柱血压计是标准的血压测定方法,但使用电子血压计自己就可以完成,不受个人技术影响,有可能测量更加准确。
水银是重金属,可能蒸发和泄露污染环境,很少有国家在使用,医院也已经不再使用。
血压越测越高者建议少测血压。
03降压药能减量或停药吗?
肯定能减,也能停,关键什么情况下减停,怎么减,怎么停。
有位病友最近几天总感觉头晕晕的,没劲儿,收缩压最高也不过mmHg,吃着两种降压药,可她不敢减,更不敢停。
天气逐渐转暖了,连续几天血压低就该减药了,减了还低就再减,有些血压不太高的朋友,到了夏天真的可以停药观察。
有些重病吃不进、喝不进,有的又拉又吐的,血压低下来了,降压药也该减减了,情况好转了再根据血压加上来就行。
外伤出血或者消化道出血,血压低了甚至都休克了,那肯定需要减停降压药了。
有个病叫做肺栓塞,其中临床表现之一就是低血压甚至休克。
心肌梗死后血压很多都不高了,还低呢,这时候降压药怎么处理呢?是不是全都停了?还真不是,一般的降压药如钙拮抗剂(CCB)先停了,如果能耐受,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)继续使用,目的不再是降压,而是用于心肌梗死的二级预防。还有倍他受体阻滞剂(BB)也不是都停了,心肌梗死后没有禁忌都应该常规长期使用。
一些应激性或者一过性血压升高的患者,在诱因消除之后,血压又回到正常,肯定不需要长期吃降压药物,如很多手术前血压升高的患者。
有些继发性高血压,如原发性醛固酮增多症患者,手术后血压有可能恢复正常,不需要再服用降压药物。
紧急情况下如大出血后或者血压很低了,可以暂停降压药物,医院就诊。
04选用什么药物?
单就降压效果而言,每日一次口服的长效降压物,都可以一片顶一片的,没必要纠结于哪种药物。如果存在靶器官功能损害,合并心血管疾病或者肾病,降压药物往往需要调整,首选ACEI或者ARB类药物,请遵医嘱执行。严重肾功能不全患者,药物也必须做相应调整。
至于国产药是否一样有效,作为医生不好评价,我家人就吃了一种国产的降压药。
价钱贵的药不能和好药划等号,每一类降压药物都各有千秋,用好了就是好药。
05降压药怎么调整?
大医院测,社区测,家里测,还有动态血压,那么多的测血压,看哪一个?
降压药物调整主要基于家庭自测血压,医院里,别的地方血压不代表你日常血压情况。
如果血压波动大,怀疑夜间血压高,可以考虑行动态血压监测。
长期服药,家庭血压控制很好,医院测量血压。
自己不量血压,医院量血压很危险。碰到很多病友在家里测血压不高,医院就高出个几十个mmHg,试想如果按照门诊血压调药,那家里血压会低到什么样啊!关键是一个月取药量一次血压,那平时血压高了还是低了,你怎么能知道,怎么能及时发现呢?
生气血压自然高,睡不好也一样,偶尔的血压升高别急着加药,尤其不要随便使用快速降压药。
连续几天血压高了就要增加药物,不高不低不动,连续几天血压低就该减药,几天不吃都不高,那就要停了。
06高血压需要休息么?
看情况,如果血压很高很难控制或者有合并症,或者已经出了心脑状况,肯定需要休息,甚至需要住院。
对于一般高血压患者,血压控制好了都可以正常工作、生活,包括日常运动。坚持运动有利于降压,但应注意放松,改善心理状态和睡眠。
07看病前一天和当天是不是可以停药?
不可以停药,平时怎么吃还怎么吃,这样医生才能知道你用药合适不合适。停药了血压肯定升高,医生也没有办法弄清楚你是血压控制不好,还是因为你停了药。
08血压高了就服药,血压不高就不吃,这样对么?
有的朋友先量血压,高了就吃药,不高就不吃,这样肯定不对。高血压患者应该规律服药,血压不高不低说明你用药得当。血压正常减停药物血压一定会高起来,高了在吃药甚至增加药物血压又低了,这样折腾血压永远好不了。
09怕副作用、怕耐药,怎么办?
现在的降压药物都经过大量的临床验证,都是优中选优的药物,不但降压效果肯定,不良反应也比较少见,但任何药物都可能发生不良反应。不降压肯定不行,心、脑、肾、大小血管和眼底都会出问题,服药中细心观察,出现问题及时就诊就行。
向前走有风险,原地不动风险更大,你是走还是不走呢?
降压药物降压效果可能存在个体、种族差异,但长期服用没有耐药问题。
10长期服用某种降压药物副作用会增加,对么?
想象中似乎有道理,但没有什么科学依据。血压合适,没发现什么不良反应不要轻易换药。
还有朋友因为很年轻不敢吃药,那要吃到什么时候啊?其实越早服药控制好血压,越不容易出问题。
降压治疗的获益来自早发现,早治疗,持续有效控制。
高血压日,祝大家血压平稳,人生一帆风顺!
高血压饮食指导大全高血压真是吃肉吃多了吗?很多高血压患者在确诊之后都会开始改变自己的饮食习惯-只吃素。医生不是告诉我们要「低盐低脂」饮食吗?为什么按照医生的嘱咐做了,血压还是没有得到控制呢?高血压患者的饮食到底应该如何调整呢?今天小编就带您一起来解答高血压饮食的疑惑。
一、如何做到“低盐低脂”饮食?
“低盐”:相信大家都很明白,就是少吃咸菜、做菜少放点盐,每天摄入量6g。但是,我们要注意的是平时吃的东西很多含有大量的“隐形盐”,比如说酱油、海产品干货类、火锅蘸料、果脯、一些坚果等等,还有东北人喜欢吃蘸酱菜,这个酱也含有很高的盐。所以,我们平时要多吃新鲜食物,蔬菜可以生吃的尽量少蘸酱。
“低脂”:大家对这个误解最大,认为低脂就是不吃肉,不吃动物脂肪。其实,我们要知道不光动物有脂肪,有些素食也含有大量的脂肪,坚果类就是这样的食物。这些东西吃多了,油脂摄入依然过高。并且,很多人即便炒菜也喜欢放很多油,这样摄入的脂肪并没有减少。
油脂是维持身体运行的必需品,很多物质都是脂溶性的,少吃不是不吃,鱼、蛋、禽肉这些食物一定要吃。营养均衡才是抵抗疾病的基础。
二、长期素食会不会影响血压?
会,但它不是降压而是升高血压。在大多数人的认知里,都会觉得高血压只有那些爱吃大鱼大肉的人才会得,素食者都是很健康的。这种想法是片面的,素食主义者也是会患上高血压的。
研究显示,全素饮食的人容易发生高血压,这是由于她们患上了“新陈代谢症候群”。“新陈代谢症候群”指的是由于不正常的新陈代谢所引发的一连串合并症。通常在腰围、血压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖5个判定指标中有3个。
《中国居民膳食指南》第四条明确指出:常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。动物性食物是人类优质蛋白质、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源,是平衡膳食的重要组成部分。因此,不吃肉是不科学的饮食方式。
第一:长期吃素会造成蛋白质缺乏。蛋白质不足会使身体虚弱,免疫力下降,导致各种疾病的发生,包括恶性肿瘤,特别是易引起消化道肿瘤。
另外,蛋白质不足也会减少睾丸激素的分泌,严重影响性功能,同时,长期吃素者锌的摄入也会减少,使男人精子的活力降低,影响生育功能。
第二:维生素B12几乎只存在于动物性食物中,所以不吃肉者就会缺乏维生素B12。维生素B12水平很低的人极有可能患上脑萎缩。另外,植物性食物中不仅含铁少,而且为非血红素铁,不易被人体吸收和利用,因此长期素食者更易缺铁,也能引起缺铁性贫血。
第三:由于胆固醇只存在于动物体内,植物不含胆固醇,故长期吃素会带来胆固醇不足,会导致低胆固醇血症,降低免疫能力,诱发老年抑郁症,引起脑出血,影响婴幼儿智力发育,增加死亡率,严重影响我们的健康生活。
另外,由于人体进食油腻食物后,会刺激胆囊收缩,引起胆汁分泌,促进食物消化吸收。长期吃素者摄入的纤维素含量较高,会影响胆汁的分泌和收缩,使胆汁长期在胆囊内淤积,引起胆结石。
因此,我们可以看出,长期吃素者营养摄入很不均衡,会导致一系列的问题和疾病的发生。
三、高血压患者应该如何吃肉?
适当吃点合适的肉,对于高血压患者来说很有好处。那么问题来了,高血压患者应该如何吃肉?
1、如果肾功能正常,每周吃3次肉是没有问题的。摄入量参照每千克体重摄取1克左右为标准。如果肾功能受损,则要另当别论。
2、吃肉的优选顺序应为海鱼--普通鱼类--禽类--红瘦肉。虽然有所侧重,但我们尽量要在一段时间内多种肉类食物轮换着吃,这样才能保证营养的均衡。高血压患者无论如何不要吃肥肉、鸡皮。
3、如果这一顿吃肉了,就相应的少吃一点糖,做菜的时候务必用植物油来烹饪。
4、吃肉了就不要饮酒,浓茶和咖啡也要尽量少喝。
5、吃肉的同时可以多吃含钾钙高的食物,比如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜等。牛奶、酸奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等,对心血管保护作用较好,可以适量多吃。
含镁的食物,比如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类等,可以通过舒张血管来达到降压目的,因此也可以适量多吃。
6、对于高血压患者来说,腌制的肉类盐的含量很高,最好不要吃。
四、高血压患者如何做到平衡饮食?
高血压饮食调理的一个重要原则是平衡饮食,如果一味强调这个不能吃、那个不能吃,不仅会影响患者治疗的信心,还会因为营养不均衡加重病情。
香港医学会最近针对高血压疾病引进的“得舒饮食”疗法,来源于美国的一项大型临床。下面小编就给大家整理出“得舒饮食”的基本原则:
1.蔬菜、水果、奶类、高蛋白食物比一般人多一些。
2.五谷杂粮比一般人略少,且尽量选用含麸皮的全壳类。
3.奶类的量和一般人相当,但最好是使用脱脂产品。
4.蛋白质丰富的食物以豆制品、鱼肉、家禽的瘦肉为主,少吃红肉(猪肉、牛肉等),蛋(或鱼卵、带壳海鲜)要适量,一天不超过半个蛋。
5.坚果类每天最好吃一小把(约一汤匙的量)。
6.烹调时尽量使用植物油,如橄榄油、葵花籽油等。高血压患者或高危人群应多选择烹调用油少的菜肴,如凉拌、清蒸、红烧、水煮的菜,油炸类最好少吃。
注意:高血压合并肾脏疾病的患者因肾功能衰竭的原因,选用上述饮食疗法时需咨询医生的意见进行适当调整。
最后,要记住,饮食不可代替药物,要乖乖的听医生的话吃药哦。
最便宜的高血压处方高血压是威胁中老年人健康的“头号杀手”。严格防治高血压病及其并发的心脑血管病如心绞痛、心梗和中风等,对高血压病人的健康长寿格外重要。高血压健康防治处方“三个三”,有高血压的医生自己也都在做,简单易学,一看就会,值得每一个人收藏。
处方一、三个半分钟,稳定血压防中风
?夜间和早上起床时,醒来睁开眼睛后,继续平卧半分钟;
?再在床上坐半分钟;
?然后双腿下垂床沿半分钟,最后才下地活动。
为什么要对心脑血管病人特别强调“三个半分钟”呢?
在临床上发现:脑血栓、脑溢血、心梗等常发生在夜间和清晨。而这三个半分钟,可以帮助稳定血压,防止由于血压波动而引起的脑血栓、脑溢血、心梗的发生。
24小时动态心电图监测显示,许多病人的心脏跳动一天都很平稳,唯独夜里和早起后有几次大的波动,且大多数在病人夜间起床上厕所、早起的时段。
起床的时候由于体位的突然变化,造成心脑血管供血不足,特别是老年人的神经调节慢,更容易发生危险,即使是普通人,也应该注意避免因体位突然变化造成昏厥。
“三个半分钟”简单易学,一看就会,每天都要坚持做,看着不起眼,但关键时刻能救命!
处方二、三个半小时,锻炼心肺功能,软化血管
?早上走半小时;
?中午睡半小时;
?晚上散步半小时。
生命在于运动!许多人没有把运动摆在与膳食、睡眠同等重要的位置上。
世界卫生组织也曾在国际睡眠会议上强调了午睡的好处。
世界卫生组织认为:最好的运动是步行,特别提醒心脑血管病人。
步行运动要注意“三五七”:
“三”是指每天要步行三千米以上,且保证30分钟,并坚持做到有恒、有度,过分激烈的运动对身体不利。
“五”是指一星期要运动五次以上。
“七”是指运动后心率+年龄=。例如:50岁的人,运动后心率达到次。
身体极好者可达到次;身体不好者不要超过次,具体要根据自己的身体情况来调节。
这样中等量的运动能保持有氧代谢、锻炼心肺功能,促进血液循环,防止血脂在血管壁堆积,可以帮助软化血管。
处方三、三杯水
?晚上睡前喝一杯温开水;
?半夜醒来喝一杯温开水;
?早晨起床喝一杯温开水。
因为夜间血流缓慢,容易形成血栓,睡前饮一杯水可稀释血液。
半夜醒来,尤其是夏季睡觉出汗多,半夜起床也要饮一杯水,帮助稀释血液防止血栓形成。当然,不必刻意半夜饮水而影响了休息。
早晨起床饮一杯水,因为早晨8到10点是血压高峰期,心脑血栓极易形成,饮一杯水可以稀释血液,降低血压防止血栓形成,另外,还可起到通便的作用。
对付高血压,这个口诀一定要记牢
除了在生活习惯上做到“三个三”。预防高血压在饮食上要记住口诀,即:
半斤牛奶二两肉,
一斤蔬菜八两谷。
一个鸡蛋五克盐,
水果绿茶享清福。
不抽香烟少喝酒,
乐观开朗心无忧。
每天按时跑跑步,
保你腰带不变粗。
老来身体最重要,
送你健康和祝福!
总之,高血压病人的“三个三”,简单易行,行之有效,养成习惯,对健康长寿将大有裨益。高血压的口诀,更是适用每一个人,无论的有高血压的朋友还是没有高血压要预防高血压的朋友,快发给身边的所有朋友都看一看吧!
来源:许俊堂医生、风友汇、国医大师健康
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