何方ldquo妖怪rdquo西南

为方便广大患者就诊

提高垂体瘤诊治水平

规范垂体瘤治疗

医院神经外科

脑垂体瘤专病门诊已开通

医院神经外科建立于年，现为教育部国家重点学科、国家临床重点专科、国家神经外科专科医师规范化培训基地、全军神经外科研究所、全军神经创伤防治重点实验室和军队后勤重点实验室、重庆市神经外科临床医学研究中心、重庆市脑科学协同创新中心牵头单位、重庆市精准神经医学与神经再生修复重点实验室、国家项目首席科学家单位。科室拥有脑磁图、神经影像导航、视频网络脑电、移动CT、床旁磁共振、高低压氧舱群、双频荧光手术显微镜、高清神经内镜等仪器设备，是西部地区唯一拥有3.0T术中磁共振、术中DSA复合手术室的神经外科。

1.什么是垂体瘤？

垂体瘤是颅内常见的内分泌肿瘤，其发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤，尽管任何年龄都可发病，但在30-40岁和60-70岁的年龄段为发病高峰。其发生可能与遗传因素、下丘脑因素、垂体因素、环境因素（如放疗）、甲状腺、性腺、肾上腺功能变化等有关。

专家表示，垂体瘤的症状跟其他疾病相似，因而容易漏诊。大多为偶然发现，即使无症状，也需要仔细检查和评估。患者出现以下症状时，医院就诊：

◆闭经

◆未妊娠情况下出现溢乳

◆生长过度（肢端肥大症或巨人症）

◆库欣综合征（如躯干和背部脂肪聚集、满月脸）

◆视力变化

◆其他表现：烦渴、多尿

2.医院垂体瘤治疗的特色

①手术治疗的精（准）微（创）化

手术是垂体瘤的主要治疗方式，垂体瘤的外科治疗已有余年历史，手术方式包括传统开颅显微手术和现代经鼻内镜手术。近年随着医疗理念和技术的进步，越来越多的垂体瘤采用经鼻神经内镜治疗，手术切除率和安全性都得到极大提高。

医院神经外科在冯华主任的带领下，是国内较早开展经鼻神经内镜手术的单位之一。近年成立了内镜颅底与垂体瘤亚专业，将现代精准医学、微创理念、神经内镜、神经导航、3D打印、术中MRI等相结合，建立了精准内镜神经外科技术体系，大大提高了神经内镜手术和脑垂体瘤手术的精准性、安全性、有效性和快速康复性。

内镜颅底组成员：胡荣、兰川、李兰、赖召攀

②综合治疗下的个性化

垂体瘤的综合治疗包括手术、药物、放射治疗及随访观察。由于垂体瘤的生长部位、病变大小、病理类型不同，患者年龄、症状、治疗需求不同，因此主张针对垂体瘤患者实行综合治疗下的个性化规范治疗。

建立了多学科会诊（MDT）的机制，包括神经外科、内分泌科、影像科、眼科、肿瘤科、康复科等科室，全面评估患者病情，根据病情确定最适宜的个性化治疗方案，术后反应轻、恢复快。

③强调功能康复的全面化

垂体瘤治疗最重要的是保证患者的生活质量，重返工作岗位。垂体肿瘤切除后，部分患者会表现垂体功能低下，出现甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能不足。因此，患者出院后需要专人跟踪随访，动态掌握患者内分泌功能状态，注重包括内分泌功能在内各项神经与内分泌功能的全面康复。

患者在院期间通过内分泌科等多学科会诊进行个性化治疗，出院后科室也会派专人动态跟踪提醒患者定期复查，查看内分泌变化，确保及时调整患者后续治疗方案，实现患者功能的全面康复。

3.病例展示

两例神经内镜下垂体瘤切除成功案例。病例①

术前（男，61岁，仅能看到1米以内的物体）

术后（肿瘤切除彻底，患者术后1月视力恢复正常）

病例②

术前（男，69岁，左眼视力0.04，右眼视力0.4）

术后（肿瘤切除彻底，患者术后1月视力恢复正常）

4.专家介绍

冯华，医院神经外科主任

博士，主任医师、博士生导师、项目首席科学家、重庆市首席医学专家、第十一届中国医师奖获得者、重庆市政协委员、重庆市首批学术学科领军人才、军队科技银星。

胡荣，内镜颅底亚专业负责人

博士，副主任医师、博士生导师、重庆市杰青、国家重点研发计划首席。中国医师协会神经外科分会全国手术大赛新锐一等奖、“王忠诚神经外科优秀青年医师奖”。擅长鞍区肿瘤、垂体瘤、脑出血、颅底肿瘤、窦镰旁脑膜瘤等颅脑疾病的微创手术治疗，精通显微神经外科技术和内镜神经外科技术。

5.专病门诊基本情况

门诊名称：垂体瘤专病门诊主要出诊医师：胡荣、李兰医师组成员：胡荣、李兰、兰川、赖召攀门诊时间：每周一下午13：00-16：30门诊地点：门诊2楼北二区

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来源：神经外科

整理：屈德意

部分图片来源网络，侵权删除

编辑：屈德意

校对：黄皓

审稿：罗晓

刊期：期

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