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从慢性胃炎到胃癌,究竟发生了什么
据世界卫生组织统计:胃病在人群中发病率高达80%,并正在以每年17.43%的速度增长。
近5年来,我国青年人的胃癌发病率比30年前涨了一倍左右,预防胃癌已成为广大群众的 我国是胃癌高发国家,发病和死亡例数均占世界的约50%,全国胃癌发病率为31.28/10万,全国胃癌死亡率为22.04/10万。
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胃癌越早发现越好
大部分的早期胃癌在内镜下可获得根治性治疗,5年生存率超过90%。
但是目前在我国,进展期胃癌即使接受了手术为主的综合治疗,5年生存率仍低于30%,早癌发现率低于20%。
而我们的邻国日韩,无论是早癌发现率还是5年生存率都甩了我们好几条街!
所以早期发现并阻断胃癌的发生发展,非常重要。
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胃癌是怎样形成的?
胃癌大多是从癌前病变开始的,癌前病变就是指萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎又是有紧密联系的,浅表性胃炎可以缓慢发展成为慢性萎缩性胃炎。
但萎缩性胃炎没有典型症状,常表现为隐痛、饱胀不适及消化不良,嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状。
萎缩性胃炎的诊断要靠胃镜检查,因为无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。
慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多次积累发展为胃癌。
萎缩性胃炎的下一阶段就是肠上皮化生,不典型增生,接着就是胃癌早期的癌细胞浸润。
从慢性萎缩性胃炎到肠上皮化生,再到早期胃癌,都缺少典型症状,容易被人忽略,所以胃癌的发现往往都是晚期。很多患者因此错过最佳治疗时机。
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注意以下症状,预防胃癌
1、腹部不适,胃胀、食欲不振、消化不良,泛酸,药物治疗效果不好,症状加重。
2、体重减轻,常伴有疲倦无力。
3、大便明显变黑,胃内肿瘤破溃导致出血,血液与大便一起排出体外。
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哪些因素会诱发胃炎
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的一个重要病因之一。
2、胃黏膜损伤因子引起慢性胃炎
3、十二指肠液反流
幽门括约肌功能失调或胃大部分切除术后可使十二指肠液反流,而十二指肠液中含有胆汁、肠液和胰液,可刺激形成胃黏膜的慢性炎症。
4、刺激性物质
长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
可以得出的结论是:及早让专业医生判断萎缩性胃炎的严重程度以及是否伴有肠上皮化生、不典型增生等情况,是预防胃癌的重要手段。
定期查胃镜是能发现早期胃癌的直接利器,是提高胃癌患者预后的最有利方法。
①一般的萎缩性胃炎3年复查1次
②肠上皮化生伴轻度不典型增生者6-12个月1次
③中度不典型增生者3个月1次
④重度不典型增生者应考虑将局部病变组织切除。
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