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慢性胃炎的通降疗法
一、概况
慢性胃炎系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变。病因:尚不明了。幽门螺旋杆菌感染、十二指肠液反流、免疫因素、遗传因素、理化因素和药物不良生活习惯:生活没有规律,没有正常的作息时间工作压力大,长期精神紧张、急性胃炎的遗患均可引起慢性胃炎。
二、症状
疼痛、反酸、嘈杂、烧心
饱胀、呕吐、嗳气,恶心,纳呆
消瘦、出血等。
三、西医分类
1、临床诊断以RomeⅡ诊断标准:功能性的消化不良:动力障碍消化不良,酸相关性消化不良。器质性的消化不良:食道炎、消化性溃疡和恶性疾病等。
2、内镜下诊断慢性非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)可伴糜烂、胆汁反流萎缩性胃炎3、幽门螺旋杆菌相关的胃炎
四、西医治疗原则
消除或削弱攻击因子根除幽门螺旋杆菌抑酸或抗酸治疗针对胆汁反流或服用甾体类抗炎药等情况做相应治疗和处理
增强胃粘膜防御能力:胶体铋,硫糖铝、铝碳酸制剂等动力促进剂
其他:抗抑郁药和镇静剂。
五、中医认识胃病的病位在脾胃,但与肝密切相关,其病理病机在于脾虚,胃实,肝旺。
脾虚是指脾主运化功能虚弱,可通过补气,温中,益脾等予以调养。
胃实是指胃的受纳、腐熟、通降功能障碍,产生食积、淤血、痰湿等实邪的停滞,可通过消食,化瘀,化痰湿、通便等通降方式治疗。
肝旺(包括肝郁)肝的疏泄功能失调、产生右部的胀痛不适,肝气横逆,治以疏肝理气解郁。
六、中医诊断
望舌质、舌苔变化
闻口臭
问上消化道症状疼痛,嗳气
切左右关脉郁、脉细
七、中医治疗方法
肝胃气滞:柴胡疏肝散
脾胃湿热:逍遥散,三仁汤
脾胃虚弱:香砂六君汤+对症用药
胃阴亏损:养胃汤等血瘀停胃,失笑散、丹参饮
八、中医治疗慢性胃炎三大优势
1,通降疗法,疗效可靠整体观念是其特点和精髓,将疾病的病因,病机,病位,属性相结合辨证施治去指导用药,对以飽脹`、嗳气、疼痛、便秘为主的慢性胃炎,根据六腑从通为顺的理论,予以通降疗法;对以疼痛、泛酸、糟杂为主证的与酸相关性胃炎,在通降基础上再加上制酸,护膜、止痛等中药,再结合脾虚、肝旺、气血寒热等病机,輔以治疗,可以取得满意的疗效。
2,绿色治疗如对幽门螺旋杆菌胃炎西药抗菌治疗,副作用大。而中医的治疗,改变了机体的大环境,使胃部的幽门螺旋杆菌无法生存,取得疗效。因此是个绿色的生态的疗法。
3,变不可逆为可逆现在认为纤维组织替代的萎缩是不可逆的,肠化可逆的证据也很少。腺体是否能完全再生是今后要研究的课题,但中药的清热解毒,活血化瘀,为此开拓了新的治疗思路,也取得了一定的疗效。
九、慢性胃炎的调养
1、饮食(少、熟、慢、淡、正)少:饮食自倍脾胃乃伤。饱食一顿损3日寿命。七分饱胜养胃汤熟:勿以脾胃熟生物慢:吃饭数着口活到九十九淡:若要身体安,淡食圣灵丹正:吃饭要规律,早餐好,中餐饱,晚餐少。胃炎飲食调养:1)、脾胃虚寒型:生姜,大枣,韭菜,羊肉,红糖,桂圆等都是适宜的食物。可选用姜葱羊肉汤,姜枣红糖汤进行调补。2)、胃阴亏虚型:应少吃羊肉这类温热食物,多吃山药,莲藕、西红柿等滋润养阴的食物,可选用山药薏米红枣粥、莲藕排骨汤调养。
3)、食滞胃脘型,可多吃山楂、萝卜,麦芽、金桔的食物。4)、肝胃气滞型,可食用黄花菜、百合、玫瑰花等。5)、寒邪犯胃型,可食用生姜、大葱、洋葱,紫苏叶等食物宣散外寒,同时注意保暖。2、保持大便通畅。六腑以通降为顺,使浊阴出下窍。若得长生,肠中常清。若要不死,肠中无屎。
3、情绪调节
脾主运化,肝主疏泄,肝的疏泄等于是给硬板的土地松一下土,肝喜条达而恶抑郁,故不生气,不着急,保持心情愉快对脾胃运降大有禆益。
4、保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,早睡早起。
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