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知识问答辑关于糜烂性胃炎的十个问答
糜烂性胃炎与胃溃疡有哪些区别？哪些人群易得？又该怎么治疗？……这些有关糜烂性胃炎的问题，你可以在本文中找到答案。
1、问：糜烂性胃炎与胃溃疡有什么区别?
答：胃溃疡对胃黏膜造成的损伤要比糜烂性胃炎更深，胃壁可分为五层，糜烂性胃炎一般不会超过第三层(粘膜肌层)，仅仅是黏膜表面的炎症。胃溃疡的粘膜损伤程度更严重，超过了第三层(粘膜肌层)，达到第四层(肌层)。
2、哪些人群易患糜烂性胃炎?
答：工作压力较大、长期精神过于紧张、喜欢吃辛辣刺激性食物、酗酒，滥用止痛药物、有幽门螺杆菌感染、存在十二指肠液反流等人群，以及经严重感染、创伤、心脑血管疾病、大手术等人群，这些人群一般比其他人更容易患糜烂性胃炎。
3、问：导致慢性糜烂性胃炎的因素有哪些?
答：(1)幽门螺杆菌感染：这是引起慢性胃炎的主要原因。
(2)十二指肠液反流：当胃与十二指肠之间的「闸门」(幽门括约肌)功能异常时，胆汁、胰液、肠液等消化液可以反流进入胃内，损伤胃粘膜，引起粘膜糜烂。
(3)其他可致胃粘膜损伤的因素：例如长期吃一些刺激性食物、服用非甾体类抗炎药物(如阿司匹林、布洛芬等)，可导致胃粘膜损伤、而且容易反复发生粘膜糜烂。
4、问：慢性糜烂性胃炎有哪些症状?
答：大多数慢性糜烂性胃炎患者的症状没有明显的特异性，通常有以下症状：
(1)上腹部不适：可能是隐隐作痛，也可能是烧灼感，饭后可以加重。
(2)消化不良症状：包括食欲减退，餐后饱胀，恶心、反酸、打嗝等。
(3)如果糜烂程度比较重，发生了消化道出血，还可以解黑色大便;如果症状反复、消化道出血时间比较长，还可以有不同程度的贫血和乏力等表现。
5、问：急性糜烂性胃炎有哪些表现?
答：根据粘膜糜烂的程度和范围不同，患者的表现也不同。
(1)病情较轻的患者：可能仅有轻微的上腹部不适感或者隐痛。
(2)病情较重的患者：可能突然呕血和/或者解黑色大便，医生称之为糜烂出血性胃炎，呕吐物可能是鲜红色的，也可能是黑色的、咖啡色的，还可能混有血凝块。这是该病最突出的表现。
(3)其他症状：例如恶心、反酸、食欲减退、腹胀;如果发生了消化道出血，还可能因出血量的不同，发生不同程度的头晕、心慌、气促(呼吸急促)，甚至晕倒、休克。
6、问：糜烂出血性胃炎是否严重?
答：糜烂出血性胃炎的严重程度跟出血的多少以及发病时间的长短有关系。
(1)如果出血量比较大，甚至发生了血压下降、晕倒、休克，那么病情是非常危急的，医院急诊处理，否则可能有生命危险。
(2)如果出血量不大，但是因为病情反复、消化道出血的时间比较长，造成了明显的贫血，也需要及时就诊进行治疗。
7、问：糜烂性胃炎会发展成癌症吗?
答：癌症的发生发展是多种因素共同作用的结果，在大多数情况下，糜烂性胃炎变成癌的可能性非常低，但是有如下情况需要注意：
(1)导致糜烂性胃炎的原因：
胃癌是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果，这已经成为医学界的共识。如果患者的胃粘膜糜烂是由幽门螺杆菌感染所导致的，同时幽门螺杆菌感染又没有得到有效的治疗，那么这些糜烂性胃炎的患者今后发生胃癌的危险性就可能会相应的增加。
(2)是否确定为糜烂性胃炎：
部分早期胃癌的患者在某次胃镜检查中可能仅仅表现为局部粘膜糜烂，如果没有进一步进行检查，例如胃粘膜活检或者NBI(窄带成像)放大胃镜、超声胃镜等，可能会漏掉这些早期癌症的表现。
8、问：糜烂性胃炎的治疗方式都有哪些?吃什么药?
答：(1)一般治疗：改善生活方式、调整饮食结构，如饮食多样化，不偏食，多吃新鲜食物，不吃霉变食物，少吃或不吃熏制、腌制食物，戒烟戒酒等等。
还要避免服用可能导致胃粘膜损伤的药物(若因为某些疾病必须服用，请根据医生建议服用保护胃粘膜的相关药物)。
(2)原发疾病治疗：所谓原发疾病就是在糜烂之前，胃部就有的疾病。有效防治那些可以诱发或者加重胃粘膜糜烂的原发疾病，例如严重的感染、创伤、休克、心脑血管疾病以及幽门螺杆菌感染，这样可以有助于避免胃粘膜的损伤、同时促进粘膜糜烂的修复。
(3)内科药物治疗：例如保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的药物。
9、问：糜烂性胃炎治好后还会复发吗?
答：如果不注意改变那些可能诱发胃粘膜损伤的生活、饮食或者服药习惯，或者仍然存在某些未能有效控制的疾病情况，例如幽门螺杆菌感染、十二指肠液反流等，那么糜烂性胃炎在治疗缓解后仍有可能复发。
10、问：糜烂性胃炎如何预防?
(1)调整心理状态，适当释放压力，避免精神过于紧张。
(2)调整生活习惯：按时作息、戒烟戒酒，劳逸结合，避免过度疲劳。
(3)调整饮食习惯：按时进餐，避免过于辛辣、刺激、过热或者过冷的饮食。
(4)避免服用可能导致胃粘膜损伤的药物。
(5)及时治疗可以导致胃粘膜糜烂的疾病：例如幽门螺杆菌感染等。
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