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慢性胃炎病人应该这样护理,你知道吗



慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。它是一种最常见的胃部疾患之一,其发病率随年龄的增长而增加。

(一)病因和发病机制

根据炎症在黏膜的分布及发病机制,慢性胃炎主要分为A型和B型两种。

1、B型胃炎最常见,病变以胃窦部为主,约90%由幽门螺杆菌感染所引起,少数由于胆汁反流、消炎药物或烟酒等引起。

2、A型胃炎少见,病变以胃体和胃底部为主,有时可累及全胃。此型主要由自身免疫反应引起,故称自身免疫性胃炎,病人常因血中有抗壁细胞抗体及抗内因子抗体存在,影响维生素B12的吸收而发生恶性贫血。

(二)临床表现

慢性胃炎进展缓慢,多无明显症状。主要有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛、进食后上腹部饱胀、暖气、食欲减退等,少数病人有呕血与黑便。

本病多无明显体征,可有上腹部轻压痛,亦可有舌炎及贫血。

(三)有关检查

1、胃液分析B型胃炎胃酸正常,A型胃炎有胃酸缺乏。

2、血清学检查B型胃炎血清促胃液素水平可降低或正常。A型胃炎血清促胃液素水平常明显升高,血中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

3、胃镜及活组织检查胃镜检查是最可靠的确诊方法。活组织检查可进行病理诊断,同时可检测幽门螺杆菌。

(四)治疗原则

A型胃炎无特殊治疗。B型胃炎由幽门螺杆菌感染引起的,尤其有活动性者应给予灭菌治疗。常用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等和(或)胶体铋剂二联或三联治疗。德诺(即胶体铋剂)mg,每天2次,口服28天常可获得一定的清除率。

对未能检出幽门螺杆菌的胃炎,应分析其病因,针对病因进行治疗。有胆汁反流者,可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附。因消炎药引起的,应立即停服并用制酸剂或硫糖铝等胃黏膜保护药,硫糖铝在餐前1小时与睡前服用效果最好,如需同时使用制酸药,制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。此外,胃肠动力药可加速胃排空,可用多潘立酮或西沙必利,药物应在饭前服用,不宜与阿托品等解痉剂合用。有烟酒嗜好者,应嘱戒除。

有恶性贫血者,可注射维生素B12加以纠正。

(五)护理措施

1、休息急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期中,应卧床休息;慢性胃炎恢复期,病人生活要有规律,避免过度劳累,注意劳逸结合。

2、疼痛的护理遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等缓解上腹部的疼痛,同时应安慰、陪伴病人以使其精神放松,消除紧张恐惧性心理,保持情绪稳定,从而增强病人对疾病的耐受性。

3、饮食护理急性发作期病人一般可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸,有利于黏膜的修复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食,可静脉补充营养。恢复期可食富含营养、易消化的饮食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯。胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山碴、食醋、浓肉汤、鸡汤。

4、心理护理。

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