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我院开展尿素碳14呼气试验检测幽门螺旋



幽门螺旋杆菌(PH)是胃癌的第一类致病因子。

据世界卫生组织(WHO)统计,全世界胃癌年发病约90万人,是发病率最高的恶性肿瘤。在我国,每年有29万人死于胃癌,占恶性肿瘤致死原因的第一位。WHO已将幽门螺旋杆菌(PH)列为胃癌的第一类致病因子,幽门螺杆菌可引起多种胃病,包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等。因此,根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。为明确患者有无幽门螺杆菌的感染,临床上需要一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法。及早根除幽门螺旋杆菌,能有效预防胃癌的发生。

液闪法尿素碳14呼气试验,是国际公认的幽门螺旋杆菌检测金标准。

目前,检查幽门螺旋杆菌的方法分为两大类:一类是创伤性检查,即通过胃镜取活检标本,再进行幽门螺旋杆菌检查的方法,另一类是非创伤性检查,不需要做胃镜的检查统称为非创伤性检查,目前,国际上公认的幽门螺旋杆菌检测金标准——液闪法碳14呼气试验是一种无创伤、无痛苦、快速简洁的检测方法,患者只需轻松吹气,即可诊断是否有幽门螺旋杆。

原理:

Hp可产生高活性的尿素酶。当病人服用碳14标记的尿素后,如患者的胃内存在Hp感染,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2,碳14标记的CO2通过血液经呼气排出,定时收集呼出的气体,通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。

临床适应症:

1.消化不良初诊者,临床怀疑有幽门螺杆菌感染。

2.急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤患者。

3.预防胃癌或有胃癌家族史者。

4.幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。

5.长期使用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者等。

6.幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选。

优点:

检测方法简单、无创伤、无痛苦、无交叉感染,具体方法如下:

1.病人的准备:停用抗生素和铋剂30天,停用质子泵抑制剂两周。检查前禁食6小时以上。

2.检测方法分三步:

(1)口服一粒碳14尿素胶囊

(2)静坐25分钟后,向集气瓶内呼气,用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气5分钟,再将吹完气的样品交给医生做检测。

测定结果为:C14正常值为小于(dpm/mmolCO2)为阴性,大于为阳性。老人的检查结果为112,应属于阳性结果。









































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