针灸治疗胃病，比吃药打针快

胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘反复性发作性疼痛为主的症状。由于疼痛位近心窝部，古人又称心痛、胃心痛、心腹痛、心下痛等。

《医学正传》说：古方九种心痛，……详其所由，皆在胃脘而实不在心也。

后世医家对胃痛与心痛，有了明确的区分。胃痛病位在胃，而及于脾，与真心痛发生于心系等之病证有本质的不同，临床应加以区别。胃痛多见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等病。

病因病机

胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。

胃主受纳腐熟水谷，若寒邪　客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛;

或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛;

肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛;

若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生，中焦虚寒而痛;

亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。

总之，胃痛发生的总病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。

辨证

1.实证

主症：

上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。

兼见：

胃痛暴作，脘腹得温痛减，遇寒则痛增，恶寒喜暖，口不渴，喜热饮，或伴恶寒，苔薄白，脉弦紧者，为寒邪犯胃;

胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑者，为饮食停滞;

胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，每因情志因素而诱发，心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦者，为肝气犯胃;

胃痛拒按，痛有定处，食后痛甚，或有呕血便黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩者，为气滞血瘀。

2.虚证

主症：

上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。

兼见：

泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱或迟缓者，为脾胃虚寒;

胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦细或细数，为胃阴不足。

治疗

1.基本治疗

治法：和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴及募穴为主。

主穴：足三里内关中脘

配穴：寒邪犯胃者，加胃俞;饮食停滞者，加下脘、梁门;肝气犯胃者，加太冲;气滞血瘀者，加膈俞;脾胃虚寒者，加气海、关元、脾俞、胃俞;胃阴不足者，加三阴交、内庭。

操作：足三里用平补平泻法，疼痛发作时，持续行针1～3分钟，直到痛止或缓解。内关、中脘均用泻法。寒气凝滞、脾胃虚寒者，可用灸法。

方义：足三里乃足阳明胃经下合穴，合治内腑，可疏调胃腑气机，和胃止痛。中脘为胃之募穴，腑之所会，可健运中州，调理气机。内关宽胸解郁，行气止痛。

2.其他治疗

(1)穴位注射法　

选中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次选2穴，诸穴可交替使用。以黄芪、丹参或当归注射液，每穴注入药液1毫升，每日或隔日1次。

(2)耳针法　

选胃、肝、脾、神门、交感、十二指肠。毫针刺用中等强度，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

1.针灸对胃脘疼痛、上腹胀满不适、嗳气、恶心等症状效果较好。 　　

2.胃痛的临床表现有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。

3.溃疡病出血在穿孔等重症时，应及时采取措施或外科治疗。

4.平时注意饮食规律，忌食刺激食物。

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