QTV2手术现场直击精湛技术挑战

脑肿瘤是指生长在颅腔的新生物，又称颅内肿瘤，恶性的可以称为“脑癌”，可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件，或由身体的其他组织或脏器转移侵入颅内而形成，经常引起头痛、颅内高压及局灶性神经功能障碍症状。5月16日（周六）青岛电视台《手术现场直击》将“播出”我院神经外科主任李洛主刀的显微镜下颅底肿瘤切除手术。手术中将挑战位置更深脑干生命禁区的肿瘤切除，李主任并就如何预防脑部肿瘤提出健康提醒。

此次手术的患者已82岁，临床症状表现为耳鸣耳聋、轻度面瘫、面部麻木、走路不稳，加重病史近两个月，最后下床困难。除了手术系统性风险，即高龄患者心肺肝肾功能风险很大外，手术的难点在于肿瘤体积较大（大于5厘米），侵犯到内听道骨质、脑干侧面，尤其是病侧的面神经、听神经、三叉神经、滑车神经、舌咽神经、迷走神经等。面神经宽度仅有3毫米左右，质地柔软。如何安全地从质地较韧血供丰富粘连紧密的瘤体上剥离，都是术中困难操作之一。单纯依靠主刀医生的经验是不够的，团队中还有电生理监测医生，可以准确帮助主刀医生辨认、确定神经走行和边界，起到特殊的辅助作用。正是由于电生理监测、术中超声、超声吸引刀以及高清内镜和显微镜这些高精尖设备，和熟练运用这些设备的医生，才可能克服术中各种困难，最终全部切除肿瘤，又完全保存了面神经功能。如今，老人已经下床出院回家了。

脑瘤的十大早期信号

1、头痛，性质多较剧烈；

2、呕吐，多在头痛之后出现，呈喷射状；

3、视力障碍；

4、精神异常，兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现；

5、单侧肢体感觉异常，位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失；

6、幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味；

7、偏瘫或踉跄步态，小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态；

8、耳鸣、耳聋，此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到，该表现多是听神经瘤的先兆；

9、巨人症，多见于脑垂体瘤，表现为病人生长迅速，出现肢端肥大症（大下巴、大鼻子、口唇、舌头均肥大、手足异常粗大）；

10、幼儿生长发育停止，常见于颅咽管瘤。

大脑是人体功能的司令部，脑瘤因为所在功能部位不同，表现出多种多样的症状，因此，有了上面所述的不适表现，医院进行详细检查，由专业医生结合检查做出确切诊断。

专家介绍

李洛，脑科中心副主任，神经外科主任，主任医师，医学博士。美国USC医院和Vanderbilt医学中心访问学者。青岛市优秀学科带头人，连续三年带领神经外科进入“中国科技影响力神经外科专业前名”。擅长神经外科颅脑脊髓微创手术技术，开展岛城首例“内窥镜下垂体腺瘤切除术”和“颅内外血管搭桥术”治疗烟雾病等脑缺血疾病，青岛市首例“杂交复合手术条件下脑巨大血管畸形切除术”，胶东半岛首例“神经外科机器人辅助下的经鼻垂体瘤切除术”，相继完成了“机器人辅助下的DBS治疗帕金森症”等机器人导航精准手术，填补胶东半岛空白。

门诊时间：

周一上午（本部）

周二下午周四上午(东院)

内容/来源于青岛电视台青岛晚报

校对排版/文化宣传部张小青张雪茹

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