胃脘隐痛4月,烧心,泛酸,慢性萎缩性胃炎

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林某，女，68岁，退休。主诉：间断性胃脘部隐痛4月余，加重7天。患者4个月前因饮食不节出现胃脘部隐痛，自服胃康灵、气滞胃痛颗粒等药物，效果欠佳。后查电子胃镜示：慢性萎缩性胃炎伴多发糜烂。病理：窦小弯移行部重度萎缩性胃炎伴重度肠化、轻度异型噌生，窦后壁移行部轻度慢性浅表性炎症，胃体小弯灶性出血、表面上皮脱落。现症见：胃脘部隐痛，无规律，烧心，泛酸，嗳气，无口干、口苦，纳差，寐可，大便可，1次／日。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为：胃脘痛(肝胃不和，浊毒内蕴)。西医诊断：重度萎缩性胃炎伴重度肠化、轻度异型增生。治以化浊解毒，养肝和胃。治疗予田基黄15g，薏苡仁10g，红景天9g，绞股蓝、枳实各15g，白术、川芎、当归、白芍各10g，百合15g，乌药15g，砂仁15g，白豆蔻15g，瓜蒌15g，清半夏12g，鸡内金15g，黄连12g(打)，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，三七粉2g，全蝎9g，蜈蚣2条。服药3个月。复诊：胃脘疼痛渐失，纳食亦可，诸症均减，守方续服3个月。做电子胃镜检查：慢性萎缩性胃炎伴糜烂、肠化。病理：幽门前区：轻度慢性胃炎伴轻度糜烂，“幽门后壁”移行部黏膜轻度慢性浅表性炎症；窦小弯：浅层黏膜轻度慢性炎，“角切迹”轻度慢性浅表性炎症，体下部小弯轻度慢性浅表性炎症。嘱患者守方续服2个月，1剂／2天，以固疗效。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）

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