胃脘痛伴灼烧腹胀,针对病机治疗慢性胃炎

刘某，男，47岁。患者于3年前偶有胃脘痛，继而吞酸，每月数次。近年来次数增加，二三天即犯病1次，饭后2小时即感胃脘部不适，伴烧灼感，腹胀，多矢气。2医院检查胃酸高，X线检查呈慢性炎症改变，未发现溃疡。服碱性药物有暂时缓解作用，症状遇寒冷即加重，饮食喜热，口不干，睡眠不佳，大便干，小便黄，苔薄淡黄。证属肝胃不和，湿热内蕴。治宜调肝胃，清湿热。药方：藿香梗3g，海螵蛸18g，砂仁（杵碎）3g，炒薏苡仁24g，蒲公英12g，茯苓12g，冬瓜皮、冬瓜子各9g，扁豆衣12g，肉桂3g，陈皮3g，甘草3g。上方每日1剂。药后胃脘痛、吞酸大减。服药期间，2周仅发作吞酸1次。继服原方隔日1剂，服20剂后，胃脘痛除，仅偶有吞酸。但停药3天后，仍感胃脘不适，为善其后，继服前药，隔日1剂，先后共服药47剂，诸症均除。停药观察3个月，病情稳定。医案出处：叶心清所治刘姓患者见吞酸，脉弦，此属肝胃不和，苔薄淡黄，小便黄，大便干，为湿热内蕴。（1）故处方中以藿香梗、砂仁、茯苓、陈皮、扁豆、甘草以调肝和胃，其中藿香、砂仁、茯苓、扁豆又具化湿和中之效；（2）薏苡仁、蒲公英配利水之冬瓜皮、子以清利湿热；（3）以其遇寒冷症状加重，饮食喜热，口不干，故加肉桂以温中。观其处方，秩序井然，针对病机，故收良效。胃病三分治，七分养，慢性胃炎也不例外，慢性胃炎患者要注意进食规律，多吃易消化、养胃的食物，少吃刺激性食物，戒烟酒也是很重要的。养成良好的作息习惯，不熬夜，还要注意腹部保暖。最后，要保持好心情，心情好了，病才能好得快呢！

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