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国医馆医案张玉才教授治疗萎缩性胃炎伴

看名老中医到阜阳国医馆

慢性胃炎是指各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，因此，许多人也不加重视。实际上，慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎等类型。其中的慢性萎缩性胃炎，如果伴随肠上皮化生，会有癌变的可能，必须引起高度重视，积极治疗。

以下是阜阳国医馆张玉才教授治疗萎缩性胃炎伴肠化的案例一则：

患者朱XX，男，62岁，住阜阳市颍州区。症见上腹隐痛，食后腹胀，神疲，纳呆，舌质偏淡，边有齿印，苔薄，脉细缓。医院胃镜病理诊断示：慢性萎缩性胃炎伴肠化生。

张教授在中医辨证论治的基础上，结合胃镜下粘膜征象，适当运用活血化瘀、解毒散结抗癌的中药治疗，半年之后，患者腹痛腹胀等症状明显缓解乃至消失。再经相关检查示：慢性非萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎伴肠化生相关科普知识

1.萎缩性胃炎：慢性胃炎内镜分型有浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。萎缩性胃炎属于慢性胃炎中的一个特殊类型，胃镜下一般表现为粘膜呈颗粒状，皱襞变薄变细变小，血管可以透见。有的患者可有灰色肠上皮化生。临床上可以表现为早饱、腹胀、打嗝、嗳气、上腹部不适或大便不成形等。

2.肠上皮化生：肠化生是萎缩性胃炎的一种特殊病理表现类型，常与萎缩性胃炎相伴而行，有的也可单独存在。肠上皮化生，通俗的讲就是胃黏膜中出现了类似肠粘膜的改变。用医学术语来讲，就是指胃黏膜的表层上皮和腺上皮被杯状细胞和吸收细胞所取代。按照其侵犯胃黏膜腺管的多少分为+、++、+++，也就是轻度、中度和重度之分。目前研究发现，萎缩性胃炎合并肠化生与胃癌的发生有一定的关系。

对慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者的建议

1.饮食调理：饮食上要有规律，少量多餐，细嚼慢咽。勿进食腌腊、熏制、过酸、过甜、过硬粗糙食物。多食新鲜蔬菜和水果。心理上要放松心情，减少焦虑、忧郁等不良情绪影响。

2.药物方面：根据具体情况，给予抗幽门螺杆菌、抗胆汁反流、抗氧化剂、中医中药等治疗。

省级名医

望闻问切除病痛妙手丹心保健康

简介：

教授/硕士生导师

中华中医药学会中医文化研究会常委、

中华医学会医史分会理事、

省中医药学会理事、

省新安医学研究会理事、

安徽大学徽学研究中心兼职研究员。