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巫君玉治疗慢性胃炎心脾气滞肠化案



巫君玉(-),江苏无锡人。12岁从师学习中医,17岁开始行医。年进入卫生部机医院工作。医院院长、北京市卫生局副局长,北京第二医学院教授、北京中医药大学客座教授,《光明中医》杂志主编,北京中医学会副理事长,中国中医药学会疑难病专业委员会主任委员,北京中医药学会副理事长等。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。巫君玉教授在多年的行医实践中,形成了自己独特的学术思想和临床经验,尤以治疗热病、肝胆病、脾胃病、疑难杂症见长。巫君玉教授著有《瓣杏医谈》《名老中医带教录》《钝初吟集》,主编《现代难治病中医诊疗学》,以及校注《痢疾明辨》等。★巫君玉先生更多慢性胃炎医案:治疗慢性胃炎胃阴虚案巫君玉治疗慢性胃炎心脾气滞肠化案邹某,男,51岁,汉族,江苏某县干部,年4月余回乡葬母时诊。纳后脘胀、时时痞满已2年,纳少便溏,梦多寐少,于当地胃镜检查诊为慢性胃炎,黏膜浅表性炎症及萎缩,部分肠化。脉缓而涩,舌苔薄淡。主益心脾为法。党参15g白术15g枳壳10g青陈皮(各)10g川楝子10g桂枝3g丹参20g木香7g(后下)猪茯苓15g当归14g焦麦芽12g焦山楂12g焦神曲12g白芍15g砂仁6g(后下)6剂。上方续服30余剂,于同年5月下旬来电告:脘胀未尽除,仍有梦多寐少、耳鸣头沉等症;改方为:党参18g白术15g当归15g丹参20g桂枝4g枸杞10g茯苓18g枳壳10g陈皮12g焦山楂12g焦神曲12g砂仁6g(后下)炒枣仁15g山茱萸10g木香6g(后下)临睡前煎服。此后续仍原方进退,服药达3医院复查胃镜,肠化已消除,浅表性炎症未消。纳食虽可,但一次不能超过2两(g),继续改方中或加用三七粉(分吞)2g、黄芪10~15g,或加入生地榆10g、黄连粉(分吞)2g,续服至5个月后,症情稳定,改为单服生晒参粉日3g善后。巫君玉谈慢性胃炎中医学对慢性胃炎的诊治,主要是根据症状归入“胃胀”或“痞”的范畴;因此病以纳食后胃部胀满为主症,很少作痛而不同于胃脘痛,由于常易兼见胁肋胀满,故亦称之为“肝胃气”,此一病名表示病位在胃,病变主要在气而与情绪有一定关系。当然,由胃可以及脾,由气可以及血,慢性胃炎患者大多数有便溏或先硬后溏症状,就是脾运不健见证,胁肋胀满或情绪变动时症情加重,就是肝失条达见证;由此可以将本病病机放宽到气血、胃肝脾的范围,影响到肾是极少的;而由于脾胃不健,水湿失化,可有湿、食、痰郁等邪实兼证,则为本病患者中所常见。引起本病最主要的因素是饮食失宜,暴饮暴食是一类,过食辛辣、生冷、油腻又是一类,其间以酒、辣引起者更为多见,部分病例可因一次酗酒食辣而罹病。情志问题于本病,大多为已经患病、复因情志变易而加重或复发,但当恚怒或焦虑之时进食,此时脾胃运化之机紊乱,虽辛辣、生冷、油腻不甚,亦可发病,此情尤易见于女性患者。长按







































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