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慢性胃炎的15种用药妙招
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1、上腹疼痛和饱胀;空腹时比较舒适,饭后不适;
2、进食虽不多但觉过饱;
3、出血(尤其是合并糜烂,可以是反复小量出血,亦可为大出血)。
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1、慢性浅表性胃炎:
表现为上腹疼痛,疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。
2、慢性萎缩性胃炎:
大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。有些患者可无明显症状。
3、慢性糜烂性胃炎:
起病往往较急且重,出现上消化道大出血,出现呕血、黑便,休克,出血停止后常易复发。
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1、西药治疗
抗酸剂:浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃黏膜。
可选用下列药物:
硫糖铝(胃溃宁):每次1g,一口3次~4次,饭前1小时及睡前服用。
复方氢氧化铝(胃舒平):每次2~4片,一日3次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用。
解痉剂:用于减轻痉孪性疼痛,但不可长期服用。
颠茄片:每次口服8~16mg,一日2~3次。
溴丙胺太林(普鲁本辛):每次口服15~30mg,一日3次,饭前服用。
助消化药:重度食欲不振者可以选用。
乳酶生:口服,成人每次0.3~0.9g,一日3次,饭前服用。6个月至2岁的儿童每次服用0.1~0.2g,2~5岁儿童每次服用0.2~0.5g,5岁以上儿童每次服用0.3~0.6g。
多酶片:口服,每次2~3片,一日3次,饭前吞服。
胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3~0.6g,一日3次,饭前服用。
补酸剂:用于萎缩性胃炎低酸或无酸者。
1%稀盐酸:每次2~5ml,一日3次,饭后服用。
胃蛋白酶(胃酶):片剂每次口服0.3~0.6g,需同时加服稀盐酸0.5~2ml。合剂每次口服溶液10ml,一日3次,饭时或饭前服用。
弱安定剂
地西泮:一次口服2.5mg,一日3次。
谷维素:一次口服10mg,一日3次。
促胃排空剂:可减轻胃酸及胆盐对黏膜的侵袭。
甲氧氯普铵(胃复安):每次5~10mg,一日2~3次,饭前服用。
多潘拉酮(吗丁啉):每次10~20mg,一日3次,饭前服用。
西沙必利(普瑞博思):每次5~10mg,一日3次,饭前半小时服用。
抗菌素:
链霉素:一次0.5g,一日2次。
黄连素:一次0.3g,一日3次。
呋喃唑酮(痢特灵):每次口服0.1g,一日2~3次。
庆大霉素:每次口服8万单位,一日2~3次。
2、中药治疗
寒邪犯胃
症状:这类患者多有受寒或过食生冷的病史,胃痛时喝点热饮则痛减,遇寒则疼痛加重。
中成药:良附丸、温胃舒胶囊、胃气痛片、参芪健胃颗粒等。
主要中药材:高良姜、附子、吴茱萸、干姜、胡椒。
饮食停滞
症状:这类患者以嗳腐吞酸、脘腹胀痛,进食后加重,吐食或嗳气后痛减,舌苔厚腻为主要症状。
中成药:保和丸、保济丸、枳实导滞丸、山楂丸等。
主要中药材:山楂、神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金。
肝气犯胃
症状:这类患者每因发怒而导致胃脘胀闷,攻撑作痛,腹痛连胁,常常不自觉地叹气。
中成药:柴胡疏肝散、舒肝健胃丸、金佛止痛丸、逍遥丸、木香顺气丸等。
主要中药材:柴胡、郁金、佛手、川楝子、木香、香附、青皮。
肝胃郁热
症状:这类患者以胃痛伴有灼热感(往往痛势急迫)、口干口苦、烦躁易怒等为主要症状。
中成药:龙胆泻肝颗粒、丹栀逍遥丸、左金丸、三九胃泰颗粒等。
主要中药材:黄芩、黄连、栀子、公英、白芍。
胃阴不足
症状:这类患者以胃脘隐痛、口干咽干、饮水不解渴、容易饥饿、大便干结等为主要症状。
中成药:生脉饮、参梅养胃颗粒、阴虚胃痛颗粒、养胃舒软胶囊等。
主要中药材:沙参、麦冬、石斛、白芍。
瘀血停滞
症状:这类患者以胃痛拒按,痛有针刺感,或见吐血便黑,舌质紫暗或有斑点等为主要症状。
中成药:金佛止痛丸、元胡止痛丸、胃乃安胶囊、复方田七胃痛胶囊等。
主要中药材:三七、三棱、莪术、五灵脂、延胡索、蒲黄。
脾胃气虚
症状:这类患者一般病程较长,胃脘隐痛或空腹痛,餐后缓解,喜温喜按,胃口不好,看上去神疲乏力。
中成药:黄芪建中丸、补中益气丸、香砂六君丸、理中丸、参苓白术散等。
主要中药材:黄芪、人参、党参、白术、甘草。
3、联合用药
1.、格瑞林胃膜素胶囊+紫鑫海贝胃疡胶囊+阿莫西林
(未完待续)
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