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病例分析慢性糜烂性胃炎nbsp和
病例分析:
裘某,女,62岁。患者于2月前无明显诱因出现胃脘部疼痛,时有干呕,医院胃镜检查提示:平坦糜烂性胃底炎,隆起糜烂性胃窦炎,复合性溃疡,经治症状缓解后出院,此后胃痛症状时有发生。现症见:胃脘部隐痛,时有干呕,后背胀痛,纳差,二便无明显异常。
诊断:
中医诊断:胃痛(脾虚肝郁)。
西医诊断:1.糜烂性胃炎2.复合性溃疡。
治则治法:健脾疏肝解郁。
药方:
香砂六君子汤加减。
白术10g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,木香6g,砂仁10g,厚朴10g,枳壳10g,西茴10g,柴胡6g,刘寄奴15g,元胡10g,知母12g,甘草3g,生姜10g。七剂,水煎服。
二诊服药后胃痛减轻,时有腹胀。按上方加萝卜种15g。七剂,水煎服。
三诊胃痛、胃胀减轻,时有泛酸。按上方去知母,加刀豆子12g。七剂,水煎服。
四诊胃痛已不明显,大便溏,日行2次。按上方去元胡,加薏苡仁30g,泽泻12g。十剂,水煎服。
随访结果:
坚持服药半年余,医院胃镜检查提示:慢性红斑性胃窦炎,陈旧出血性胃底炎。复合性溃疡已痊愈。
张正杰:主治中医师,师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员。擅长用中医药治疗常见病,多发病,老年病,尤其擅长治疗脾胃病等疑难杂病,效果显著,深受患者好评.