医院每周科普藏在脑中的ldquo

脑部发生剧烈的疼痛，别大意，小心藏在脑中的“不定时炸弹”——脑动脉瘤。

很多人听到脑动脉瘤，下意识的反应是脑子里长了个肿瘤。实际不是，动脉瘤不是血管上长了肿瘤，而是动脉壁遭到破坏，在血流的冲击下形成的异常膨出。就好像汽车轮胎鼓出了一个包，薄且不规则，你不知道它何时会爆炸，如同不定时炸弹。成人未破裂脑动脉瘤患病率为1%-6%。脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血约占所有脑卒中的2%-7%，但是却占脑卒中死亡的27%。脑动脉瘤形成的主要与以下因素有关：（1）先天性的缺陷：动脉先天性中层缺陷，通俗点讲就是动脉壁先天发育得不好，它没有发育正常的动脉来得结实；（2）后天性的损伤：动脉粥样硬化、动脉炎等损伤动脉内弹力层，使它受牵张的能力下降。同时在受血流冲击后膨出形成动脉瘤。脑动脉瘤有什么症状呢？很多患者是几乎没有任何症状的！因为这时候脑动脉瘤还未破裂，因此动脉瘤的早期诊断十分困难。部分人会有前驱症状，比如头痛、头晕、眼睑下垂、瞳孔变大等。但大多数人往往没有任何前兆突然发病，典型的表现为骤然出现的劈裂般剧痛，这辈子没有过的痛，可能伴有恶心呕吐、意识不清、抽搐等症状。脑动脉瘤一旦破裂出血，病情十分凶险，具有很高的致残性和死亡率，且容易反复出血。第1次破裂出血的死亡率在30%左右，第2次和第3次的死亡率分别为65%和85%。如何预防和治疗？研究表明，人到中年、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、家族史等都是脑动脉瘤发生的危险因素。所以针对这些危险因素，我们能采取的预防脑动脉瘤发生的办法就是戒烟戒酒、避免熬夜或过度劳累、避免高糖高盐高脂的健康生活方式，以及良好的控制血压、控制血糖等。对于有以上危险因素并常有头痛症状的人群要积极筛查脑动脉瘤，争取早期发现病灶。筛查脑动脉瘤有很多检查的方法，包括CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）和脑血管造影（DSA），其中CTA、MRA属于无创的检查，DSA属于有创的检查，但是DSA最能反映动脉瘤的特征，也是确诊的“金标准”。对于已经破裂的脑动脉瘤的目前治疗方法主要有两种：血管内微创介入治疗、外科手术治疗，治疗方法需要根据动脉瘤的具体形状、大小、部位及破裂与否来选择，对于封闭动脉瘤，防止动脉瘤再次出血的效果都很好。对于检查发现存在还没有破裂的脑动脉瘤的患者，根据情况选择积极手术治疗或保守观察加随访的方式。已经确诊脑动脉瘤却选择保守观察的患者需要在平时生活中尽量避免诱发动脉瘤破裂的因素，如举重物、情绪激动、咳嗽、屏气、用力大小便等，避免动脉瘤破裂出血导致灾难性后果。希望每一个人都能远离脑动脉瘤的侵害。

苗建亭，教授、主任医师、博士生导师，曾担任医院神经内科（全军神经内科中心）副主任。

第四军医大学神经病学博士，曾在美国纽约州立StonyBrook大学医学院留学。医院神经内科副主任10余年，具有丰富的科室管理经验。

在医院神经内科从事神经病学临床医疗、教学、科研工作30年；熟悉本专业领域国内和国外的临床诊治、研究进展和前沿动态。对本专业的疑难、危重病人具有丰富的诊治经验，多次受邀或科室委派参加院内、院外危重患者的抢救以及疑难病症患者的会诊工作

主持国家自然科学基金课题、全军医药卫生科研基金课题、第四军医大学“科技创新”课题、“优秀中青年人才资助计划”基金课题、医院“优秀科技苗子人才”基金课题、陕西省自然科学基金课题等科研项目10项，取得了较好的科研成果。在国内统计源期刊和核心期刊发表研究论文40余篇，在国际期刊发表SCI论文26篇

荣立“三等功”1次、获解放军院校育才银奖、“全军优秀专业技术人才”岗位津贴、入选第四军医大学“优秀中青年人才资助计划”、医院“精英人才培育资助计划”

担任中华医学会神经病学分会和中国医师协会神经内科分会认知障碍与痴呆学组委员、陕西省医学会神经病学分会委员、陕西省康复医学会-神经疾病专业委员会副主任委员、国家自然科学基金项目评审专家、国家教育部学位中心评审专家、国家科技部科技进步奖评审专家、陕西省科技厅科技进步奖评审专家、陕西省和西安市医学会医疗事故鉴定委员会专家。

贾栋，医院执行院长，副主任医师，副教授，医学博士。

美国华盛顿大学脊柱脊髓治疗中心访问学者；

美国匹兹堡大学颅底内镜中心访问学者；

内镜与微创专业技术全国考评委员会、中国医师协会内镜医师分会、世界内镜医师协会中国协会神经内镜与微创专业委员会常务理事；

中国神经内镜委员会常务理事，中国医师协会神经肿瘤专业委员会委员；

中华医学会神经外科陕西分会委员；

中国医师协会神经外科陕西分会委员；

中华医学会、中国医师协会神经外科内镜学组陕西学组副组长；

擅长颅内肿瘤、颅底肿瘤、脊髓肿瘤的显微神经外科手术。对颅神经疾病（三叉神经痛面肌抽搐及痉挛舌咽神经痛）手术治疗也具有较高水平。尤其专长于神经内窥镜微创治疗脑积水脑室肿瘤及不开颅经蝶切除垂体瘤。长期从事脑肿瘤、颅脑外伤、脊柱脊髓疾病的治疗和研究工作。

从事神经外科临床及基础研究20余年、具有丰富的临床经验和扎实的理论基础；

年获得神经内窥镜医师认证；

年获得全国首批脊柱神经外科医师认证。硕士及博士期间一直从事脑缺血再灌注损伤的研究。

硕士论文被评为优秀硕士论文。主持国家自然科学基金1项，主持国家重大新药创新项目子项目1项。参与国家自然科学基金5项，承担省科技攻关课题1项。发表论文40余篇。SCI论文19篇，源期刊发表论文40余篇。已单独完成神经外科手术一万两千余台，在全国神经外科个人手术量居前十，是脊柱神经外科、内镜神经外科全国早期践行者及推广者。对脑肿瘤和脊柱、脊髓疾病、颅脑外伤的治疗效果达到国际先进水平。

编辑：隋璐雅

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