医院健康小讲堂八重视先兆,防治卒

脑血管病已成为威胁我国居民健康的第一杀手，注重脑卒中危险因素的筛查与干预可以提前中止90%以上的卒中事件，这就是我们需要加倍努力的基础。

卒中急性发作，三步快速识别

对于卒中急性发作，首先要进行早期判断，国内已经开展“中风1-2-0”工程，旨在第一时间诊断这样的病人，并采取及时治疗，因为时间就是大脑，在发生缺血事件后，每一分钟都是金子般珍贵。只有在时间窗内才能采用静脉溶栓和动脉机械取栓治疗，这个时间窗分别为3-4.5小时或6-8小时。对于出血性脑卒中，采用手术方式清除血肿或介入治疗，均能在第一时间将继发损伤控制在最低，最终可能达到完全治愈性效果，减少卒中死残发生。

如果通过这三步观察怀疑患者是中风，立刻拨打急救电话。

发现卒中，还能提前吗？任何事物均有一个发展过程，由隐性到显性，再到严重。

卒中先兆，是一个很好的窗口

上帝是永远公平的，他为你关闭了一扇门，就会为你打开另一扇窗。其实在打开卒中之门之前，他已经为我们打开了另一扇窗：卒中先兆。

卒中的十大先兆

大量临床经验证明只有少数病人在卒中之前没有任何征兆，绝大多病人都有以脑部缺血的表现而发出的各种信号。如果不了解卒中的种种先兆，即使这些卒中先兆出现了，他们全不以为然或者无所觉察。

那么我们来数一数卒中先兆有哪些？

1、头晕。特别是突然发生的眩晕。中老年人卒中之先，会反复出现瞬间眩晕，突然自觉头晕目眩，视物旋转，几秒钟后便恢复常态，可能是短暂性脑缺血发作，应及早诊治。

2、头痛。与平日不同，头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。

3、肢体麻木。中老年人出现肢体麻木的异常感觉，除颈椎病、糖尿病外，如伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状，或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时，应多加以注意，警惕卒中发生。 　　

4、肢体乏力，或原因不明的跌跤。突然发病或单侧肢体乏力，站立不稳、共济失调，容易发生跌跤。或者步态突然变化，步态异常），并伴发肢体无力，这均可能是卒中的先兆信号。 　　

5、说话吐词不清。突然说话不灵或吐词不清，甚至不会说话（失语），但持续时间短，最长不超过24小时，应引起重视。

6、喝水发呛。这种咽喉肌肉的麻痹，提示咽神经受损；还有原因不明的口角歪斜、口齿不清或伸舌偏斜、流口水、口角发麻或吞咽困难，均可能是卒中的早期征兆之一。

7、眼睛突然发黑。单眼突然发黑，看不见东西，可能伴有视野缩小或复视，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，医学上称单眼一次性黑朦，这是中老年人卒中先兆最常见的症状，是因为脑缺血引起视网膜缺血。

8、哈欠不断。喜欢嗜睡，即整天昏昏欲睡。如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现，是卒中先兆。

9、精神改变。个性的突然改变，精神活动异常，有可能是脑缺血的表现。

10、智能下降。记忆力障碍，反应迟钝，智力障碍，也有可能是脑缺血的先兆表现，应警惕。

卒中先兆，有时需要与其它疾病相鉴别。但出现这些症状必须重视，因为这是一个信号，提醒你应该就诊，而不要不把它当回事。重视卒中先兆，就是要对卒中做到早期预防、早期发现、早期诊断和早期治疗。

苗建亭，教授、主任医师、博士生导师，曾担任医院神经内科（全军神经内科中心）副主任。

第四军医大学神经病学博士，曾在美国纽约州立StonyBrook大学医学院留学。医院神经内科副主任10余年，具有丰富的科室管理经验。

在医院神经内科从事神经病学临床医疗、教学、科研工作30年；熟悉本专业领域国内和国外的临床诊治、研究进展和前沿动态。对本专业的疑难、危重病人具有丰富的诊治经验，多次受邀或科室委派参加院内、院外危重患者的抢救以及疑难病症患者的会诊工作

主持国家自然科学基金课题、全军医药卫生科研基金课题、第四军医大学“科技创新”课题、“优秀中青年人才资助计划”基金课题、医院“优秀科技苗子人才”基金课题、陕西省自然科学基金课题等科研项目10项，取得了较好的科研成果。在国内统计源期刊和核心期刊发表研究论文40余篇，在国际期刊发表SCI论文26篇

荣立“三等功”1次、获解放军院校育才银奖、“全军优秀专业技术人才”岗位津贴、入选第四军医大学“优秀中青年人才资助计划”、医院“精英人才培育资助计划”

担任中华医学会神经病学分会和中国医师协会神经内科分会认知障碍与痴呆学组委员、陕西省医学会神经病学分会委员、陕西省康复医学会-神经疾病专业委员会副主任委员、国家自然科学基金项目评审专家、国家教育部学位中心评审专家、国家科技部科技进步奖评审专家、陕西省科技厅科技进步奖评审专家、陕西省和西安市医学会医疗事故鉴定委员会专家。

张冬子，医院执行院长、神经外科主任，副主任医师，医学硕士，硕士研究生导师，博士在读。

毕业于西安交通大学医学院，从医20余年，在医院神经外科进修脑血管介入治疗，中华医学会神经外科分会会员，医院神经显微学会委员，陕西省神经介入学会会员。首都医院进修神经显微技术。主持完成省级课题1项，参与省级课题基金4项，参与西安医学院校级课题2项。主持西安医学院新技术新业务2项。近年来在国内外核心期刊发表论文近20篇，其中SCI收录论文1篇。

专业擅长于脑血管介入手术：全麻下颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，急性脑梗死的介入溶栓、机械取栓，支架成形术，独立完成局麻下全脑血管造影术例。

熟练完成神经外科各种显微手术操作：例如颅脑损伤开颅手术、脑出血的微创及开颅手术、脑膜瘤，胶质瘤的开颅手术、颅骨修补术、脑积水分流术，亦可开展复杂的神外显微手术，例如翼点开颅显微镜下动脉瘤夹闭术、脑内低级别动静脉畸形切除术、癫痫手术切除等。

开展部分复杂的颅底手术，如经鼻蝶垂体瘤切除术、蝶骨嵴内1∕3脑膜瘤切除、乙状窦后入路巨大听神经瘤切除术、枕正中入路小脑肿瘤切除术等。

开展部分脊髓手术：如脊髓栓系、脊髓空洞症、椎管囊肿等；能够开展颅内外血管吻合术，脑干血肿清除术等。同时熟悉神外ICU工作，对神经外科急诊、抢救、疑难病症等及其并发症的处理熟练。

年1月获第二届西安市“十大杰出好青年”（创新创造好青年）称号。

编辑：薛晓倩

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