警惕不明原因的头疼视力下降hell

你了解垂体瘤吗？

绝大多数垂体瘤是生长于颅内的一种良性肿瘤，它会使激素分泌量增加，长大后会压迫周围的神经血管，造成一系列相关症状并产生严重后果。但是如果能早期发现，及时、正确治疗，可以明显改善症状甚至治愈。本期节目邀请到医院神经外科主任曹依群主任医师来跟大家聊聊脑垂体瘤这颗藏在脑袋里的“炸弹”。专家简介：曹依群

主任医师、教授，医院神经外科主任，神经系统肿瘤MDT首席专家，脊柱肿瘤诊治中心副主任中国抗癌协会神经外科专业委员会委员，上海市抗癌协会理事，上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会副主任委员，中华医学会神经外科分会脊柱脊髓学组委员，中国抗衰老促进协会神经外科专业委员会委员，上海市医学会神经外科专业委员会脊髓脊柱组委员，中西医协会神经外科学组委员等。

1脑垂体瘤好发于什么年纪的人群？脑垂体瘤可以发生于任何年龄段，在小儿、成年人和老年人中都可以看到这样的病例，但是在临床上，更好发于中年人群。2脑垂体瘤患者有哪些症状？垂体是我们全身内分泌的总调节器官，我们可以把它看成是一个内分泌的司令部，它分泌多种调节激素，所以垂体瘤所产生的最明显症状就跟激素相关。比如，人体有一种激素叫泌乳素，而泌乳素型腺瘤就会导致分泌过量泌乳素，对于女性而言，最常见的症状就是月经紊乱甚至闭经、在非哺乳期出溢乳、在育龄期不孕不育。

再看生长激素，如果患者体内长了垂体瘤，导致大量的生长性激素分泌，儿童患者就可能出现身体过快发育，造成巨人症。而成年人如果这一类激素明显增高，会出现手脚肢端莫名的肥大、脸颊的肥大，尤其很多女患者会出现男性化特征。

以上两类是垂体瘤的第一类症状，跟激素息息相关。

第二类症状是由垂体瘤体积的增大压迫到了周围脑组织以及神经血管而产生的相应症状，头痛、食欲下降这一类症状就是这个因素导致的。

在垂体的上方有一个重要的结构——视觉神经，垂体瘤压迫视觉神经会造成视力下降和视野变窄，这在临床当中也是非常常见的。如果在一些正规治疗激素紊乱疾病的过程中没有获得很好的疗效，或者是出现了一些不应该出现的治疗结果时，就要想到会不会是在垂体方面出现了异常，从而影响到了激素的治疗效果。由于垂体瘤的症状比较多样化，没有统一的标准和规范来进行垂体瘤的早期预防和筛查，所以对于垂体瘤患者来说，一旦出现内分泌的症状或者无法解释的头痛、视力下降和视野减小等症状时，要想到会不会有垂体出现问题的可能性，医院进行检查。3偶然发现的无症状脑垂体瘤是否需要治疗？这要分成几种情况。有一类患者是真的无症状，在临床上很常见。有些人可能因为受了外伤或是通过体检发现垂体上有一个占位，就要查一下激素水平，然后再看肿瘤的体积。

如果确实是肿瘤，体积也非常小，对激素也没有造成任何的影响，那往往可以进行临床观察而暂时不进行处理。这主要是因为，垂体瘤是良性的肿瘤，生长也非常缓慢。

还有一类患者自我感觉没有症状，但其实根据检查结果是有症状的，包括激素的变化、视力视野的改变等，这类患者是需要及时进行治疗的。4目前脑垂体瘤治疗有哪些方法？

垂体瘤的治疗目前主要有三种方式：手术、放射治疗和药物治疗，具体选用哪一种治疗方式，要结合病人的具体情况来看。

因为垂体腺瘤是良性肿瘤，通常情况下大多数患者通过手术治疗的效果相对来说都是比较好的，有一大部分病人是可以达到完全治愈或者是让肿瘤完全得到控制。

还有一部分患者的肿瘤体积相对比较小，引起的内分泌改变比较轻微，这时可以采用一定的药物来给它进行调节和控制。

对于肿瘤体积非常大、肿瘤侵袭性较广、通过手术无法完全切除肿瘤的患者，或者患者的肿瘤不适合手术，这时可以采用放射治疗的方法进行补充治疗。因此，选用何种治疗方式要根据患者的自身病情特点，合理选择和制定治疗方案，这样才能够达到最好的治疗效果。

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音频：包森

图文：祝颖张趱

二审：贾赟

三审：志凯

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