萎缩性胃炎伴重度肠化生胃脘胀满刺痛,嗳气

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郑某，女，62岁。初诊：一年来胃脘胀满刺痛，嗳气频频，纳食少馨。脉细，舌苔腻。有肝硬化，食管憩室，慢性萎缩性胃炎胃炎、重度肠化生病史。辫证：肝胃不和，沮热中阻。治拟：调肝和中，化湿清热。药方：炒白术1鲍，炒白芍10g，炙甘草g3，制香附10g，广郁金10g，九香虫10g，炙玄胡10g，川棣子10g，香扁豆1包，淮山药1包，苏梗5g，炒黄芩10g，旋及花(包)10g，代储石30g，香糠皮10g，香谷芽10g，徐长御10g，白花蛇舌草30g，连翘10g。二诊：胃脱胀满刺痛唆气俱减，时有嘴杂灼热感，肝区作胀，泛泛不舒，脉细弦，舌苔腻，再守前法。药方：炒白术10g，赤白芍各10g，炙甘草3g，石解10g，妙黄答10g，连翘10g，银花藤30g，炒知母10g，炒黄柏1{)s，香扁豆10g，淮山药10g，炙玄胡10g，炒陈皮5g，炒竹茄5g，八月扎30g，白英15g，蛇果草15g，香谷芽12g，白花蛇舌草30g。治疗一年后症状减退。医院作胃镜检查示：食管中段隆起，慢性胃炎，病理提示：慢性浅表性胃炎伴轻度肠腺化生，x线示：食管未见异常改变，肝功能、白球蛋白均正常。胃镜、病理亦证实由萎缩性胃炎转为浅表性胃炎，病人建立起信心进一步治疗。胃升降的生理活动，全赖肝胆的疏泄功能，肝胆疏泄功能减退，则脾胃升降秩序乖常，治疗当遵吴鞠通“中焦如衡，非平不安”法则。在以上处方中体现了寒温相适，升降并调，营阴兼顾，虚实同理。出处：张镜人治疗慢性萎缩性胃炎验案四则注：内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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