慢性胃炎的养生保健谈

专家简介

张伟荣，上海中医药大学教授，上海中医院主任医师，上海市第十一届政协委员，国家自然科学基金评审库专家，国家科技部评审专家，担任国家教育部“十五”国家重点规划教材《中医实验学》主编，《中国中医基础医学杂志》编委，《中国实验方剂学杂志》审稿专家，《中医药学刊》特约撰稿人等。在国家级杂志和全国会议上发表论文60余篇。主持国家级等科研课题30余项。曾获国家中医药管理局科技进步三等奖，上海市卫生局科技进步二等奖等。擅长心脑血管和消化系统疾病的诊治，如冠心病、心肌炎、高血压、心律失常、心脑供血不足、脑中风后遗症以及急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡等,特别擅长中医养身保健,同时对病后康复及亚健康调理经验丰富疗效好。

慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，主要包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。临床上多以胃黏膜的病变情况作为判断慢性胃炎变化、发展的依据。以反复或持续上腹部不适、疼痛、餐后饱胀或饥饿感、嗳气、反酸，甚则伴有恶心呕吐为主要表现。慢性胃炎的形成，一般认为是有害因素反复刺激、长期作用的结果。目前认为慢性胃炎与幽门螺杆菌（HP）感染、胃酸和（或）胆汁反流、药物损伤、饮食结构、免疫因素、基因遗传等有较强的相关性。

慢性胃炎属于中医“胃痞”“痞满”“胃脘痛”等范畴。《素问·灵兰秘典论》云：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，此意为脾胃协同，共同主管饮食的消化吸收功能。中医认为，饮食不节、过于劳倦、四季气候、情志不调等因素均能造成脾胃运化功能的障碍，导致脾胃之中气的升降运动失常。久而久之，气不行则血液的运行亦可随之不畅，以至于瘀血阻滞络脉而致本病。

日常调养

发病前预防

1.避免长期精神紧张：长期精神紧张会通过大脑皮质影响自主神经系统，使胃黏膜血管收缩，胃功能紊乱，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致胃炎和溃疡发生。临床常见因长期紧张、焦虑和抑郁者，胃溃疡和十二指肠溃疡的发病率明显提高。

2.避免过度劳累：无论从事体力劳动还是脑力劳动都要掌握好“度”，若长期处于过度疲劳的状态，就会引起消化器官的供血不足，胃黏膜分泌失调，从而导致胃病的发生。

3.避免饮食饥饱不均：饥饱不均对胃有很大的伤害，饥饿时胃中空空，胃黏膜分泌的胃酸和胃蛋白酶很容易伤害胃壁，导致胃炎或溃疡。暴饮暴食会使胃壁过度扩张，食物在胃中停留时间过长而造成急性胃出血、胃穿孔。

4.避免酗酒无度：酒精会使胃黏膜发生充血水肿、甚至糜烂出血而形成溃疡，故长期酗酒者胃病的发病率极高。

5.避免嗜烟：吸烟会引起胃黏膜血管收缩，使胃黏膜受到伤害。同时吸烟又会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，导致胃病的发生。

6.避免滥用药物：不少药物久服都会损伤胃黏膜，导致糜烂性胃炎和出血性胃炎以及胃溃疡发生。其中损伤胃黏膜的药物有三类：一类是解热镇痛药，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛（消炎痛）等；一类是激素类药，如强的松、地塞米松；还有一类是抗生素，如红霉素等。故在使用这类药物时要严格遵医嘱，以免造成对胃不必要的损伤。

发病后养护

1.饮食宜软而易消化：慢性胃炎患者总体上应尽量避免进食粗糙的食物，以减轻胃黏膜在消化食物过程中的负担和损伤，有利于胃黏膜得到充分的休息而使病变得以加速修复，特别是在慢性胃炎的急性发作阶段更宜如此。

2.餐次和餐量宜合理：对于胃黏膜有慢性损伤，同时又存在胃脘饱胀、疼痛、恶心、食欲不振等患者而言，应保持少食多餐的原则，这样既能保证一定的进食量，又不使胃肠负担过重，切记避免暴饮暴食。

3.饮食宜清淡：慢性胃炎患者的食谱需以清淡为主，对于油腻、难以消化的食物不宜过多食用，如大鱼大肉、生猛海鲜、糯米制品等要少食。中医认为，这些食品能助痰生湿、呆滞脾胃，长期食用可导致脾胃的损伤，健运失司，消化功能下降。

4.应戒烟限酒：吸烟可改变胃中酸碱的分泌平衡，扰乱幽门活动，影响胃肠活动，增加胃肠的返流。酒能直接损伤胃黏膜，也可间接引起胃肠动力和分泌功能的损害。因此，慢性胃炎患者应戒烟限酒。

情志调养

中医自古以来就十分强调精神因素对人体健康的重要性。如《黄帝内经》中就有“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来”的论述。所以无论是大喜、大怒、大悲、大忧，还是受到惊恐等，都能累及脾胃的正常功能，出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐、泛酸、食欲不振等症状。故慢性胃炎患者一定要调节情志、心情愉快，以达健脾养胃之功效。

穴位按摩

1.按摩中脘穴

中脘穴在上腹部，脐中上4寸，前正中线上，每次按摩下，每日按摩2次。中脘穴具有治疗胃痛、腹胀、食欲不振、消化不良等症。

2.按摩胃俞穴

胃俞穴在脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。每次按摩下，每日按摩2次。胃俞穴具有治疗胃痛、呕吐、腹胀和急慢性胃肠疾病的作用。

3.按摩内关穴

内关穴在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。每次按摩下，每日按摩2次。内关穴具有治疗胃痛、呕吐、呃逆等胃炎的作用。

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