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专家推荐黄旭东名老中医慢性胃炎治疗案
黄旭东老中医是广州御生堂中医馆馆长，从医三十余年，积累了丰富的临床经验。
其对慢性胃炎的辨证论治有独特的见解。
认为慢性胃炎主要以“胃痛”、“痞满”为主要表现，病证多以虚(或虚实夹杂)证为主。
今天，小编整理了黄旭东老中医临床诊治不同证型的胃痛医案2则。
一、虚寒胃痛案
张某某，女，40岁。
年3月6日初诊：
患慢性胃炎3年。
胃痛遇寒即作，大便常年秘结，二三日一行，夏季尤甚，便结时胃痛加重。
近时便结胃痛甚，舌淡少苔，脉细弱。
投以小建中汤合良附丸加味：
桂枝10g，白芍20g，炙甘草10g
生姜3片，红枣5枚，冰糖60g
当归15g，制香附10g，高良姜10g
3月9日二诊：
服上方3剂，胃脘痛止，大便不结，守上方再进5剂。
3月15日三诊：
近日遇寒胃亦不痛，大便每日畅行一次。
惟黄带多，守上方去香附、高良姜，加白果、芡实、生苡仁、扁豆、山药、莲子、石斛各30g，黄柏15g，再进5剂。
3月24日四诊：
胃痛未再发作，便通，带减，嘱守上方长服以巩固疗效。
按语
本例慢性胃炎以胃脘寒痛，遇寒而作，而大便秘结(夏季尤甚)为主症，经用小建中汤合良附丸3剂即获得痛止便通的快速疗效。
黄老认为：《伤寒论》小建中汤所主治的“阳脉涩，阴脉弦”的“腹中急痛”，是属土虚木旺，阴阳两虚而偏于阳虚所致，法当培土柔木、温阳为主，佐以滋阴，而小建中汤即属此法，故能主治本证。
临床上所遇到的脾胃虚寒脘腹痛症，大便溏泄的固多，大便秘结的亦不少，前者纯属阳虚，法当专主温阳，如理中汤证；
后者属阴阳两虚而偏于阳虚，法当温阳为主兼滋阴，如小建中汤证。
二、脾虚阴火证案
吴某某，女，53岁。
年5月13日初诊：
患慢性萎缩性胃炎，胃中灼热已2年。
现胃中灼热如一团火，却不欲饮冷而反喜热饮，口苦，大便干结难下，肛门灼热，尿热，而又形寒易感，胃脘胀多痛少，从不泛酸，咽及食道有梗阻感，知饥识味而纳少，舌紫暗，脉弦缓。
黄老投以补中益气汤合益胃汤加减：
黄芪50g，党参50g，炙甘草15g
生甘草15g，焦白术15g，升麻10g
柴胡10g，沙参30g，麦冬15g
生地15g，玉竹15g，百合30g
佛手30g，丹参30g，山楂50g
鸡内金30g，滑石30g
5月25日复诊：
服上方至今，大见效验，胃中灼热显著减退，二便灼热也见减轻，颇感舒适。
嘱守上方长服以期竟其全功。
按语
本例萎缩性胃炎的主症为胃中灼热如一团火，却不欲饮冷而反喜热饮，且形寒易感而脉缓不数，脾虚阴火证昭然若揭。
黄老对于阴火理论有颇深的研究，并有较大的发展。
黄老认为：本案的胃中灼热是脾虚阴火证的常见症状，多因中焦清阳不升，浊阴难降，清浊相干，郁结于中焦所致，因此得冷饮而反剧；而口苦则为气虚不能升津上润所致。
但因气虚之中夹有阴虚的大便干结难下等症，又属气阴两虚(偏于气虚)之证。
故采用补中益气汤之补脾益气、甘温除热法为主，并佐以益胃汤等滋养胃阴法，获得良效。
看完黄老的几则医案，您是否掌握了治疗慢性胃炎的方药了呢？
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