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慢性胃炎的演变历程
一、概述
近5年来，我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番，胃癌防治已经成为社会广泛
2、上腹部饱胀感
常为老年人胃癌最早症状，有时伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口（贲门）处，可感到进食不通畅；若癌肿位于胃的出口（幽门）处，出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
3、食欲减退，消瘦乏力。
据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，有40%–60%的患者是因消瘦而就医。若伴有上腹部疼痛，且能排除肝炎的，更应引起警惕。
4、消化道出血
常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌早期即可存在少量出血的征象。呕血者占7%–15%，黑便者为23%–45%。而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。
二、哪些原因会导致慢性胃炎？
慢性胃炎主要病因:
1.细菌感染(幽门螺杆菌感染，Hp。);
2.机械损伤(热、硬、辛辣刺激食物);
3.化学损伤（如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流）
4.某些免疫因素(内因子抗体（ifa）壁细胞抗体（pca）及胃泌素分泌细胞抗体（gca）)
5.遗传因素等(家族性)。
三、是否发生癌变取决于早治疗早干预
幽门螺旋杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染，可以通过毒素、免疫损伤等机制，加重患者胃的损伤，甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。
但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首，饮食不规律、饮食结构不合理，对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕，这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复，渐而而被肠上皮细胞代替，导致了“肠上皮化生”的癌前病变，进一步发展为胃癌。
可见，胃炎是否会转化成胃癌，“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素，而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。
虽然胃癌周围黏膜中，萎缩性病变多见，但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。
慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高，但两者却密切相关，胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。
所以呢，一旦我们发现了萎缩性胃炎，便要越早治疗越好，否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视，就变得危险了。
因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的，而重度萎缩性胃炎可逆性很小。
四、为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。
?一般性慢性萎缩性胃炎1-3年复查1次；
?不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次；
?伴中度不典型增生者3个月1次；
?伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。
五、日常生活中，我们应该如何护胃呢？
1、戒烟酒。
在胃镜检查实践中发现，男青年的萎缩性胃炎发病很高，而且严重程度与吸烟、饮酒正相关；
2、注意饮食结构。
饮食应细嚼慢咽，少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，多吃富含蛋白质维生素B族的食物；
3、慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药；
4、定期做胃镜检查；
随着近几年的发展，胃镜已经越来越细，且无痛胃镜技术已经相当成熟，患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查，所以不要太怕胃镜检查;
5、减少抑郁。
许多人都有这样的经历，当觉得委屈的时候，心里就“堵得慌”，不想吃饭。人在心情委屈时，不良情绪会影响植物神经系统功能，直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。一、概述
近5年来，我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番，胃癌防治已经成为社会广泛
2、上腹部饱胀感
常为老年人胃癌最早症状，有时伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口（贲门）处，可感到进食不通畅；若癌肿位于胃的出口（幽门）处，出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
3、食欲减退，消瘦乏力。
据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，有40%–60%的患者是因消瘦而就医。若伴有上腹部疼痛，且能排除肝炎的，更应引起警惕。
4、消化道出血
常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌早期即可存在少量出血的征象。呕血者占7%–15%，黑便者为23%–45%。而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。
二、哪些原因会导致慢性胃炎？
慢性胃炎主要病因:
1.细菌感染(幽门螺杆菌感染，Hp。);
2.机械损伤(热、硬、辛辣刺激食物);
3.化学损伤（如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流）
4.某些免疫因素(内因子抗体（ifa）壁细胞抗体（pca）及胃泌素分泌细胞抗体（gca）)
5.遗传因素等(家族性)。
三、是否发生癌变取决于早治疗早干预
幽门螺旋杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染，可以通过毒素、免疫损伤等机制，加重患者胃的损伤，甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。
但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首，饮食不规律、饮食结构不合理，对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕，这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复，渐而而被肠上皮细胞代替，导致了“肠上皮化生”的癌前病变，进一步发展为胃癌。
可见，胃炎是否会转化成胃癌，“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素，而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。
虽然胃癌周围黏膜中，萎缩性病变多见，但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。
慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高，但两者却密切相关，胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。
所以呢，一旦我们发现了萎缩性胃炎，便要越早治疗越好，否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视，就变得危险了。
因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的，而重度萎缩性胃炎可逆性很小。
四、为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。
?一般性慢性萎缩性胃炎1-3年复查1次；
?不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次；
?伴中度不典型增生者3个月1次；
?伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。
五、日常生活中，我们应该如何护胃呢？
1、戒烟酒。
在胃镜检查实践中发现，男青年的萎缩性胃炎发病很高，而且严重程度与吸烟、饮酒正相关；
2、注意饮食结构。
饮食应细嚼慢咽，少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，多吃富含蛋白质维生素B族的食物；
3、慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药；
4、定期做胃镜检查；
随着近几年的发展，胃镜已经越来越细，且无痛胃镜技术已经相当成熟，患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查，所以不要太怕胃镜检查;
5、减少抑郁。
许多人都有这样的经历，当觉得委屈的时候，心里就“堵得慌”，不想吃饭。人在心情委屈时，不良情绪会影响植物神经系统功能，直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。一、概述
近5年来，我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番，胃癌防治已经成为社会广泛
2、上腹部饱胀感
常为老年人胃癌最早症状，有时伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口（贲门）处，可感到进食不通畅；若癌肿位于胃的出口（幽门）处，出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
3、食欲减退，消瘦乏力。
据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，有40%–60%的患者是因消瘦而就医。若伴有上腹部疼痛，且能排除肝炎的，更应引起警惕。
4、消化道出血
常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌早期即可存在少量出血的征象。呕血者占7%–15%，黑便者为23%–45%。而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。
二、哪些原因会导致慢性胃炎？
慢性胃炎主要病因:
1.细菌感染(幽门螺杆菌感染，Hp。);
2.机械损伤(热、硬、辛辣刺激食物);
3.化学损伤（如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流）
4.某些免疫因素(内因子抗体（ifa）壁细胞抗体（pca）及胃泌素分泌细胞抗体（gca）)
5.遗传因素等(家族性)。
三、是否发生癌变取决于早治疗早干预
幽门螺旋杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染，可以通过毒素、免疫损伤等机制，加重患者胃的损伤，甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。
但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首，饮食不规律、饮食结构不合理，对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕，这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复，渐而而被肠上皮细胞代替，导致了“肠上皮化生”的癌前病变，进一步发展为胃癌。
可见，胃炎是否会转化成胃癌，“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素，而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。
虽然胃癌周围黏膜中，萎缩性病变多见，但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。
慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高，但两者却密切相关，胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。
所以呢，一旦我们发现了萎缩性胃炎，便要越早治疗越好，否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视，就变得危险了。
因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的，而重度萎缩性胃炎可逆性很小。
四、为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。
?一般性慢性萎缩性胃炎1-3年复查1次；
?不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次；
?伴中度不典型增生者3个月1次；
?伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。
五、日常生活中，我们应该如何护胃呢？
1、戒烟酒。
在胃镜检查实践中发现，男青年的萎缩性胃炎发病很高，而且严重程度与吸烟、饮酒正相关；
2、注意饮食结构。
饮食应细嚼慢咽，少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，多吃富含蛋白质维生素B族的食物；
3、慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药；
4、定期做胃镜检查；
随着近几年的发展，胃镜已经越来越细，且无痛胃镜技术已经相当成熟，患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查，所以不要太怕胃镜检查;
5、减少抑郁。
许多人都有这样的经历，当觉得委屈的时候，心里就“堵得慌”，不想吃饭。人在心情委屈时，不良情绪会影响植物神经系统功能，直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。
医院内五科全体人员提醒您，如果您有头晕头痛，肢体麻木，乏力，胸闷气短，咳嗽喘息，恶心呕吐，反酸，嗳气，胃痛，腹胀，腹痛，腹泻，便秘或者失眠等相关症状，请致电---或
为了南宫本地及周边县市胃肠病，肝胆病患者方便就医，医院特约河北医科大学第二医消化内科主任医师孙玉凤每周一上午来院应诊。
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专家简介
孙玉凤教授主任医师医院消化内科
主任医师
三级教授
硕士生导师
中国中西医结合消化专业委员会委员
中国中医药学会内科专业委员会委员
河北省中西医结合学会常务理事、消化病专业委员常务委员
擅长领域：急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、返流性食管炎、胃息肉、萎缩性胃炎伴发肠化、异型增生、胃癌、食管炎、贲门癌术后的患者以及溃疡性结肠炎、肠息肉、腹泻、便秘、胆囊炎、胆结石、急慢性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等疾病的诊治。
就诊联系人：消化内科副主任连俊英：
---或
齐振宇：
连俊英：
黄迎春：
刘东方：
张德朔：
马茹：
中医院内五科赞赏
