重新认识你的老朋友慢性胃炎

上个周末气温很高，小编和朋友一起吃饭的时候，吃得额头上都是汗，为了给自己降降温，于是点了一份冷饮，结果刚喝了一口，还没来得及享受夏天的清凉，就先感受到了胃疼的暴击。结果不仅冷饮没喝成，连续几天都在胃难受中度过，吃饭也没有胃口，于是小编找到了河南桐君堂药业国药馆的陈锋杰医生，让他来给我讲讲这是怎么回事。

小编：陈医生，我之前胃就不怎么好，前几天喝了一份冷饮，当时胃突然疼得特别厉害，这几天也一直不舒服，这是怎么了？

陈锋杰主治医生：你这是突然吃生冷的食物，从而导致的胃病，你说你平时胃也不好，大概是得了慢性胃炎，慢性胃炎其中的两个临床特征就是食欲下降和腹痛反复发作。

小编：我怎么会患上慢性胃炎呢？从中医的角度来讲，它的发病原因有哪些？

陈锋杰主治医生：慢性胃炎主要是由急性胃炎转化而来的，在中医上它主要有4种病因。

主要有4种病因

1.寒邪客胃：外感寒邪，脘腹受凉，寒邪内客于胃；过服寒凉，寒凉伤中，致使气机凝滞，胃气不和，收引作痛。《素问·举痛论》里也说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。”2.饮食伤胃：饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，内生食滞，致使胃中气机阻滞，胃气失和而疼痛。《素问·痹论》里说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”或五味过极，辛辣无度，肥甘厚腻，饮酒如浆，则蕴湿生热，伤脾碍胃，气机雍滞，脘闷胀痛。3.肝气犯胃：优势恼怒，情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞，横逆反胃，胃失和降，而发胃痛。肝郁日久，化火生热，邪热犯胃，肝胃郁热，热灼而痛。若肝失疏泄，气机不畅，气滞日久，血行瘀滞，或久痛入络，胃络受阻，均可导致淤血内停，发生胃痛。4.脾胃虚弱：素体不足，或劳倦过度，或饮食所伤，或久病脾胃受损，或肾阳不足，失于温煦，均可引起脾胃虚弱，中焦虚寒，致使胃失温养作痛。或热病伤阴，或胃热火郁，灼伤胃阴，或久服香燥理气之品，耗伤胃阴，胃失濡养，亦致胃痛。上面的这些原因，有时单独出现，有时合并出现，单一出现时，病机变化及临床表现比较单纯，合并出现时就会比较复杂。

胃炎发病原因

小编：胃病在中医上有这么多的发病原因，那么怎么来诊断它属于哪一种呢？

陈锋杰主治医生：这个就属于中医上的辨证论治，确定胃炎的发病原因主要在五个方面进行辨证。

1.辨急缓：凡胃痛暴作者，多因外感寒邪，或恣食生冷，或暴饮暴食，以致寒伤中阳，积滞不化，胃失和降，不通则痛。凡胃痛渐发，常由肝郁气滞，木旺乘土，或脾胃虚弱，木壅土郁，而致肝胃不和，气滞血瘀。

2.辨寒热：寒性凝滞收引，故寒邪犯胃之疼痛，多胃痛暴作，疼痛剧烈而拒按，并有喜暖恶寒，苔白，脉弦紧等特点。脾胃阳虚之虚寒胃痛，多隐隐作痛，喜温喜按，遇冷加剧，四肢不温，舌淡苔薄，脉弱。热结火郁，胃气失和之胃痛，多为灼痛，痛势急迫，伴烦渴喜饮，喜冷恶热，便秘溲赤，舌红苔黄少津，脉弦数。

3.辨虚实：胃痛且胀，大便秘结不通者多属实；痛而不胀，不便溏薄者多属虚；喜凉者多属实，喜温者多属虚；拒按者多属实，喜按者多属虚；食后痛甚者多实，饥而痛增者多虚；痛剧固定不移者多实，痛缓无定处者多虚；新病体壮者多实，久病体虚者多虚；脉实者多实，脉虚者多虚。

4.辨气血：初痛在气，久痛在血；在气者胃胀且痛，以胀为主，痛无定处，时痛时止，此乃无形之气痛；病属血分者，持续刺痛，痛有定处，舌质紫暗，此乃有形之血痛。另外食积、痰阻、湿停等，亦属有形之痛。

5.辨腑脏：胃痛主要病变在胃，但由于胃于肝脾在生理、病理上的相互联系，所以辨证时应弄清与胃痛相关病变腑脏的关系。如肝气犯胃，肝胃郁热，则常兼见胸胁胀满，心烦易怒，嗳气频作，发病与情志有关等肝气郁滞的表现。如肝气虚弱，中阳不振，则兼见神疲乏力，大便溏薄，四肢不温，食少纳呆等脾胃虚寒之征象。

虽然胃病已经陪伴了小编很长时间（哭泣脸），但是还是第一次这么详细地了解它，听了陈锋杰医生的这些介绍和讲解，你一定也对自己的胃病多了很多了解吧，不过要注意的是，胃病种类的判断还需要根据脉象、舌诊来更具体地诊断。如果你想对自己的胃病来一场细致彻底的诊治，就联系陈锋杰医生吧。

陈锋杰医生

陈锋杰，执业中医师，中医结合专业，毕业于河南中医药大学。擅长治疗：顽固性咽炎，扁桃体炎，急慢性鼻炎；反复发作性中耳炎；消化系统痉挛急慢性胃炎，胃溃疡，腹胀，肝胆疾病；呼吸系统疾病，急慢性气管炎，肺炎。

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周一至周五全天在桐君堂国药馆坐诊（郑州市高新区金梭路合欢街交叉口向西米南）

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